Ресурсы

Разговор с врачом о дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава может вызвать боль в пояснице, но диагностика может быть сложной для некоторых врачей. Дисфункция и боль в суставах SI могут затрагивать один или оба сустава. Другими медицинскими терминами, иногда связанными с дисфункцией сустава SI, являются сакроилиит или дегенеративный сакроилиит. Если вы подозреваете, что ваша боль в пояснице может быть связана с суставами, вы можете спросить, как начать разговор с врачом. Информация в этой статье может помочь вам начать разговор.

Если вы подозреваете, что ваша боль в пояснице может быть связана с суставами, вы можете спросить, как начать разговор с врачом. Источник фото: 123RF.com.

**Три вещи, которые нужно сделать перед назначением**

Ваша роль в диагностике боли, связанной с суставами, начинается еще до вашего первого визита к врачу или мануальному терапевту. Выполнение 3 простых вещей перед вашей встречей может помочь вам в продуктивном посещении вашего врача.

# 1. Пробежитесь по своей истории болезни . Есть ли у вас состояние позвоночника, которое может быть связано с потенциальной дисфункцией сустава SI? Вы пережили недавнюю травму (например, падение)? Ты беременна? Эти вопросы истории болезни хорошо продумать заранее, так как они могут помочь вашему врачу определить потенциальную связь или причину дисфункции сустава SI.

# 2. Знай свои симптомы внутри и снаружи . Обязательно узнайте, каковы ваши симптомы, чтобы вы могли объяснить их своему врачу (например, тупая боль, ноющая боль, ощущение скованности). Может быть полезно записать их.

Наиболее распространенные симптомы дисфункции суставов СИ:

Боль в пояснице
Боль в бедрах, ягодицах, бедрах и / или паху
Боль, когда вы нажимаете на суставы SI (если вы посмотрите на нижнюю часть спины и увидите 2 ямочки, суставы SI расположены ниже этих ямочек)
Скованность или жжение в области таза

Кроме того, следите за тем, когда ваши симптомы ухудшаются и спадают. При дисфункции суставов SI боль обычно усиливается при длительном стоянии или ходьбе, подъеме по лестнице или вставании со стула. Боль обычно проходит, когда вы ложитесь.

# 3. Запишите вопросы для вашего доктора . Вы имеете ограниченное время с вашим доктором, поэтому подумайте, чего вы хотите достичь во время вашего визита, и на вопросы, на которые вы хотите получить ответы. Запишите свои вопросы и принесите их с собой на прием.

Примеры вопросов для подготовки включают в себя:

Как вы думаете, моя боль может быть из-за проблемы с суставами СИ?
Если нет, то почему вы исключаете совместную дисфункцию СИ?
Когда мне следует ожидать облегчения от лечения, которое вы рекомендуете?
Предназначен ли ваш план лечения для обеспечения длительного, долгосрочного или немедленного краткосрочного облегчения?

При назначении: нарушение дисфункции крестцово-подвздошного сустава у врача

Вы можете нервничать из-за того, что попросите своего врача осмотреть вас на предмет дисфункции суставов СИ. Один из способов открыть дверь для этого разговора - обратиться к исследованию, связывающему сустав SI с болью в пояснице.

Исследования боли в пояснице показали, что крестцово-подвздошный сустав, в частности дисфункция сустава SI, является потенциальной причиной боли в пояснице. Фактически, одно исследование сообщает, что проблемы с суставами SI затрагивают «более 30% пациентов с болью в пояснице» ^1.

Ваш врач, как правило, может диагностировать дисфункцию сустава SI из вашей истории болезни и медицинского осмотра. Во время физического осмотра ваш врач может выполнять определенные маневры или движения, предназначенные для того, чтобы зажечь боль в суставах СИ и, таким образом, помочь подтвердить диагноз. Не бойтесь предлагать своему врачу выполнить эти тесты, сказав: « Я слышал, что вы можете выполнять диагностические движения, которые могут указывать на то, что боль в спине вызвана проблемой с крестцово-подвздошными суставами ».

Провокационные физические тесты могут инициировать боль в суставах SI и помочь диагностировать вашу боль в пояснице как потенциально вызванную дисфункцией сустава SI.

отвлечение
Бедро Тяга
FABER (внешнее вращение сгибания при сгибании)
компрессия
Маневр гаэнслена
Тест Fortin finger (нажатие возле суставов СИ)

Если 3 из первых 5 тестов вызывают боль, то, скорее всего, у вас дисфункция сустава СИ. Диагностическая инъекция крестцово-подвздошного сустава может помочь подтвердить или исключить SI-сустав как генератор боли. Эта инъекция содержит мощное противовоспалительное лекарственное средство, направляемое непосредственно в один или оба сустава СИ. Если после инъекции вы испытываете облегчение боли, это может указывать на то, что источником боли является тестируемый сустав SI (один или оба).

Диалог, а не диктант: ваши отношения с врачом - это улица с двусторонним движением

Нормально чувствовать себя подавленным или подавленным во время визита к врачу, особенно если у вас трудно диагностируемое состояние, такое как дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Но помните: голос вашего врача не должен быть единственным, услышанным во время вашего визита. Это разговор, и ваша роль в распространении информации очень важна для установления точного диагноза. Если вы подозреваете, что ваша боль в пояснице может быть дисфункцией сустава, сообщите об этом врачу. Если вашему врачу неудобно диагностировать боль в суставах, попросите направление к специалисту по позвоночнику, который может помочь.

Просмотр источников

1. Векслер, Велан и др. Роль крестцово-подвздошной (SI) дисфункции суставов в возникновении болей в пояснице: очевидное не всегда верно. Арч Ортоп Травма Сург . 2007 дек; 10 (127) 858-888.