Whiplash: лечение и восстановление

лечение
Консервативное лечение включает иммобилизацию шеи пациента в хорошо прилегающем мягком шейном воротнике; использование болеутоляющих, противовоспалительных и миорелаксантов; и физиотерапия.

Физиотерапия (ПТ) помогает уменьшить мышечные спазмы, улучшить кровообращение и способствует заживлению. PT может включать в себя следующие модальности: влажное тепло, лед, ультразвук, электростимуляция и упражнения для восстановления диапазона движений и наращивания силы.

Если симптомы сохраняются, шейное вытяжение может быть включено в план лечения. Переносное шейное тяговое устройство можно использовать дома или в офисе. Инъекции триггерной точки, содержащие местный анестетик, могут помочь облегчить боль и нежность.

Если симптомы продолжаются более 6 недель или появляются новые симптомы, состояние пациента повторно оценивается. Тяжелые травмы растяжения могут повредить межпозвоночные диски. Когда поражен межпозвоночный диск, в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургия редко требуется
Редко для лечения хлыста требуется операция. Хирургическое вмешательство рассматривается в тяжелых случаях, таких как постоянные боли в шее, лопатке или плече. Боль может указывать на разрыв межпозвонкового диска. Когда удаление межпозвоночного диска необходимо, может быть выполнена одна из следующих процедур:

Дискэктомия - это хирургическое удаление части или всего поврежденного межпозвонкового диска.

Микродискэктомия включает в себя использование микроскопа для увеличения операционного поля во время удаления диска.

Чрескожные хирургические процедуры позволяют удалить диск через небольшой разрез в спине. Они обычно не используются в шейном отделе позвоночника (шея), но используются в нижней части спины. Автоматическая чрескожная дискэктомия проводится под рентгенологическим контролем, в то время как канюля (полая трубка) с вращающимся лезвием разбивает диск. Фрагменты диска затем удаляются аспирацией.

После удаления целевого диска Spinal Instrumentation and Fusion обеспечивает постоянную стабильность позвоночника. Эти процедуры объединяют и укрепляют уровень, на котором межпозвоночный диск был поврежден или удален. Инструментарий, использование оборудования, разработанного с медицинской точки зрения, такого как стержни и винты, может сочетаться со сращением позвоночника (артродез) для постоянного соединения двух или более позвонков.

восстановление
Нехирургическое восстановление
На этапе выздоровления цель состоит в том, чтобы помочь пациенту возобновить нормальную деятельность на уровне, предшествующем травме.

Руководства, изложенные врачом по позвоночнику и / или физиотерапевтом, должны строго соблюдаться. Программа домашних упражнений, разработанная физиотерапевтом, является ключом к восстановлению силы и увеличению диапазона движений. Может быть необходимо продолжить физическую терапию и методы (например, влажное тепло) в течение некоторого периода времени.

Хирургическое восстановление
Следует ожидать послеоперационной боли и / или дискомфорта. Контролируемая пациентом анальгезия (PCA) позволяет пациенту контролировать свою боль без помощи персонала больницы. PCA в конечном итоге заменяется пероральными препаратами.

Пациент может быть побужден встать и идти на следующий день. Активность усиливает кровообращение и заживление.

После операции добавляется физиотерапия, позволяющая пациенту набрать силу, гибкость и увеличить диапазон движений. Физическая терапия обычно продолжается амбулаторно в течение определенного периода времени. Кроме того, терапевт предоставляет пациенту индивидуальную программу домашних упражнений.

Перед выпиской из больницы пациент получает письменные инструкции и рецепты на необходимые лекарства. Забота о пациенте продолжается во время последующих посещений их хирургом позвоночника.