Эффективность инъекций эпидурального эпидурального кортикостероида

SpU: Является ли общий показатель успешности инъекций эпидурального эпидурального кортикостероида хорошим?
Доктор Камхи:

Как указывалось ранее, точный диагноз является наиболее важным. По моему клиническому опыту, эпидуральные инъекции кортикостероидов очень эффективны для облегчения боли и парестезий у пациентов с радикулопатиями позвоночника, вызванными грыжей диска. Я должен добавить, что пациентам часто требуется более одной эпидуральной инъекции кортикостероида, чтобы получить окончательное и продолжительное облегчение. Многие из моих пациентов очень довольны результатами после короткой серии инъекций эпидурального кортикостероида.

С другой стороны, боль в ногах, ощущаемую при физической нагрузке (нейрогенная хромота) из-за стеноза позвоночника, трудно лечить с помощью эпидуральных инъекций кортикостероидов. Эффекты часто не вызывают длительного облегчения симптомов.

В моей практике пациенты с сдавлением нерва из-за костного стеноза позвоночника благоприятно реагируют на эпидуральные инъекции кортикостероидов. Иногда этот тип стеноза позвоночника лечится хирургическим путем (ламинэктомия, фораминотомия). Тем не менее, некоторые пациенты с костным стенозом позвоночника не хотят подвергаться операции на позвоночнике или имеют низкий хирургический риск. Для этих пациентов комбинация эпидуральных инъекций кортикостероидов (с интервалом в несколько месяцев), осторожное использование пероральных препаратов и физиотерапия позволяют многим пациентам жить и функционировать достаточно хорошо.

SpU: население в Соединенных Штатах стареет. Как вы думаете, какое влияние это окажет на управление болью?
Доктор Камхи:
Да, я думаю, что по мере того, как население Америки стареет - и его масса становится все тяжелее, - врачи будут вынуждены видеть все больше дегенеративных артритов, поражающих кости, суставы и позвоночник. Клинически говоря, большинство моих пациентов «бэби-бумеры» или старше. Сейчас мы видим больше остеоартрита и стеноза позвоночника, чем мы привыкли, и количество случаев может увеличиться. Кроме того, мы видим больше грыж диска из-за ожирения и более хронических дегенеративных заболеваний позвоночника в целом. Пациенты ожидают, что современная медицина просто разработает способы уменьшения боли и повышения мобильности среди людей в их золотые годы. Я думаю, что мы в отделе лечения позвоночника и боли должны быть готовы к таким вызовам.

Обработки, такие как инъекции эпидурального кортикостероида и новые, более сложные, минимально инвазивные вмешательства на позвоночнике, начинают использоваться и, несомненно, будут более востребованы, поскольку население Америки стареет в большем количестве. И, я думаю, это здорово, что теперь у нас есть интернет-сайты, такие как SpineUniverse.com, как надежные ресурсы для врачей и пациентов.

SpU: Спасибо, доктор Камхи.