Болевые синдромы и расстройства: от арахноидита до миофасциальной боли
Арахноидит - это состояние, при котором одна из трех оболочек головного и спинного мозга, называемая арахноидальной мембраной, воспаляется. Ряд причин, в том числе инфекция или травма, могут привести к воспалению этой мембраны. Арахноидит может вызвать инвалидизирующую, прогрессирующую и даже постоянную боль.
Артрит Миллионы американцев страдают от таких артритов, как остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и подагра. Эти расстройства характеризуются болями в суставах в конечностях. Многие другие воспалительные заболевания поражают мягкие ткани организма, в том числе тендинит и бурсит.
Боль в спине стала высокой ценой, которую платит наш современный образ жизни, и является поразительно распространенной причиной инвалидности для многих американцев, включая как активных, так и неактивных людей. Боль в спине, которая распространяется на ногу, называется ишиасом и является очень распространенным заболеванием (см. Ниже). Другой распространенный тип боли в спине связан с дисками позвоночника, мягкой губчатой прокладкой между позвонками (костями), которые формируют позвоночник. Диски защищают позвоночник, поглощая удары, но со временем они имеют тенденцию вырождаться и иногда могут порваться. Спондилолистез - это состояние спины, которое возникает, когда один позвонок простирается над другим, вызывая давление на нервы и, следовательно, боль. Кроме того, повреждение нервных корешков является серьезным заболеванием, называемым радикулопатией, которое может быть чрезвычайно болезненным. Лечение поврежденного диска включает лекарства, такие как обезболивающие, миорелаксанты и стероиды; физические упражнения или отдых в зависимости от состояния пациента; адекватная поддержка, такая как скоба или лучший матрас и физиотерапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить поврежденную часть диска и вернуть его в прежнее состояние, особенно когда он сдавливает нервный корешок. Хирургические процедуры включают в себя дискэктомию, ламинэктомию или спондилодез (см. Раздел об хирургии в разделе «Как лечится боль?» Для получения дополнительной информации об этих методах лечения).
Жгучая боль может быть глубокой и представляет собой серьезную проблему для медицинского сообщества. Ожоги первой степени наименее сильны; при ожогах третьей степени кожа теряется. В зависимости от травмы, боль, сопровождающая ожоги, может быть мучительной, и даже после заживления раны у пациентов может быть хроническая боль в месте ожога.
Центральный болевой синдром - см. «Травма» ниже.
Боль от рака может сопровождать рост опухоли, лечение рака или хронические проблемы, связанные с постоянным воздействием рака на организм. К счастью, большинство раковых болей можно лечить, чтобы помочь минимизировать дискомфорт и стресс для пациента.
Головные боли затрагивают миллионы американцев. Три наиболее распространенных типа хронической головной боли - это мигрени, кластерные головные боли и головные боли напряжения. Каждый из них имеет свой характерный знак боли.
Мигрени характеризуются пульсирующей болью, а иногда и другими симптомами, такими как тошнота и нарушения зрения. Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Стресс может вызвать головную боль при мигрени, а мигрень также может подвергнуть больного риску инсульта.
Кластерные головные боли характеризуются мучительной, пронзительной болью на одной стороне головы; они встречаются чаще у мужчин, чем у женщин.
Головные боли напряжения часто описываются как плотная полоса вокруг головы.
Голова и лицевая боль могут быть мучительными, независимо от того, возникают ли они в результате проблем с зубами или таких расстройств, как черепная невралгия, когда воспален один из нервов на лице, голове или шее. Другое состояние, невралгия тройничного нерва (также называемое tic douloureux), поражает самый большой из черепных нервов (см. «Нервные системы» в Приложении) и характеризуется колющей, стреляющей болью.
Мышечная боль может варьироваться от ноющей мышцы, спазма или напряжения до тяжелой спастичности, которая сопровождает паралич. Другим синдромом инвалидности является фибромиалгия, расстройство, характеризующееся усталостью, тугоподвижностью, болезненностью суставов и широко распространенными мышечными болями. Полимиозит, дерматомиозит и миозит с включением тела являются болезненными нарушениями, характеризующимися воспалением мышц. Они могут быть вызваны инфекцией или аутоиммунной дисфункцией и иногда связаны с нарушениями соединительной ткани, такими как волчанка и ревматоидный артрит.
Миофасциальные болевые синдромы затрагивают чувствительные области, известные как триггерные точки, расположенные в мышцах тела. Миофасциальные болевые синдромы иногда неправильно диагностируются и могут быть изнурительными. Фибромиалгия - это тип миофасциального болевого синдрома.
Подготовлено: Управлением связи и общественных связей
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здоровья
Bethesda, MD
