Некоторые лекарства могут повредить ваши кости

Лекарства могут быть обоюдоострым мечом - они могут быть жизненно важны, когда речь идет о лечении определенного состояния, но они могут создавать другие проблемы. Например, знаете ли вы, что несколько классов наркотиков могут повлиять на здоровье костей, таких как минеральная плотность кости? Если вы длительное время принимаете одно из указанных ниже лекарств, вы можете подвергнуться риску остеопороза и / или перелома позвоночника.

В этой статье описываются лекарства, которые потенциально вредны для ваших костей, и как вы можете защитить себя. Хотя не все перечисленные лекарства предназначены для лечения заболеваний позвоночника или шеи и спины, вы можете принимать одно или несколько из этих лекарств для лечения других заболеваний.

Оральные стероиды подвергают риску ваши кости, потому что они замедляют ваши остеобласты (клетки, создающие кости). Источник фото: 123RF.com.

Оральные стероиды

Как стероиды вредят костям : оральные стероиды (которые принимаются внутрь) обычно назначаются при заболеваниях позвоночника, включая боли в пояснице, боли в шее и воспалительный артрит позвоночника. Эти препараты содержат мощные противовоспалительные препараты, которые могут облегчить боль, но могут вызвать потерю костной массы при длительном применении. Пероральные стероиды подвергают риску ваши кости, потому что они замедляют ваши остеобласты (клетки, создающие кости), одновременно увеличивая работу остеокластов (клетки, поглощающие кости).

Примеры стероидов, которые могут повредить кости :

• Метилпреднизолон (Медрол)
• Преднизон (Дельтазон)
• Дексаметазон (декадрон)

Ключевой вывод для здоровья костей : ежедневные дозы более 5 мг представляют наибольшую угрозу вашим костям. Спросите своего врача о краткосрочной и / или низкой дозе, особенно если у вас повышенный риск развития остеопороза или перелома позвоночника.

Антидепрессанты селективного ингибитора поглощения серотониновых рецепторов (СИОЗС)

Как СИОЗС наносят вред костям : СИОЗС помогают людям с болью в шее и пояснице разными способами, в том числе снижают психическую и эмоциональную нагрузку при хронической боли. Тем не менее, СИОЗС могут повысить риск переломов. Кроме того, этот тип антидепрессанта может вызвать потерю костной массы у пожилых женщин и снижение плотности костной ткани у детей и мужчин.

Примеры СИОЗС, которые могут повредить кости :

• Флуоксетин (Прозак)
• Пароксетин (Паксил)
• Сертралин (Золофт)

Ключевой вывод о здоровье костей : спросите своего врача, достигнут ли другой тип антидепрессанта, такого как ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), без риска для костей.

Некоторые противосудорожные препараты

Как некоторые противосудорожные средства вредят костям : противосудорожные средства обычно используются для контроля судорог, но они также могут помочь людям с нервной болью, связанной с позвоночником. Тем не менее, некоторые виды противосудорожных препаратов могут увеличить метаболизм витамина D в вашей печени, что снижает уровень витамина D в вашей крови. Витамин D необходим для способности организма усваивать кальций, поэтому снижение уровня витамина D может привести к потере костной массы.

Примеры противосудорожных препаратов, которые могут повредить кости :

• Фенитоин (дилантин)
• Фенобарбитал (люминал)
• Вальпроевая кислота (Депакоте)

Ключ к здоровью костей : поговорите со своим врачом о приеме добавки витамина D для повышения уровня витамина D.

Некоторые лекарства от диабета

Как некоторые лекарства от диабета наносят вред костям : два типа лекарств от диабета - тиазолидиндионы (TZD) и ингибиторы натрия-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) - могут увеличить риск переломов. TZD стимулируют жировые клетки в вашем костном мозге и снижают ваши костно-строительные клетки, в то время как ингибиторы SGLT-2 могут снизить плотность костной ткани.

Примеры TZD, которые могут повредить кости :

• Пиоглитазон (Актос)
• Росиглитазон (Авандия)

Примеры ингибиторов SGLT-2, которые могут повредить кости:

• Канаглифлозин (Инвокана)
• Дапаглифлозин (Форксига)
• Эмпаглифлозин (Jardiance)

Ключ к выводу о здоровье костей : Если у вас более высокий риск перелома кости, спросите своего врача, можете ли вы использовать препарат, альтернативный TZD. Если у вас более высокий риск падений, спросите своего врача, если вы можете избежать использования ингибитора SGLT-2.

Гормональные препараты

Как некоторые гормональные препараты наносят вред костям : препараты, снижающие уровень эстрогенов или андрогенов в организме, также усиливают активность поглощающих кости клеток, что приводит к потере костной массы.

Примеры гормональных препаратов, которые могут повредить кости :

• Анастрозол (Аримидекс)
• Экземестан (Аромазин)
• Леупролид (Лупрон Депо)
• Гозерелин (Золадекс)
• Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера)

Ключ к выводу о здоровье костей : Если вы подвержены риску остеопороза или перелома, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы защитить свои кости при приеме этих препаратов.

Антациды и ингибиторы протонной помпы

Как эти желудочные препараты вредят костям : содержащие алюминий антациды (как без рецепта, так и по рецепту) помогают нейтрализовать желудочную кислоту. Точно так же лекарства, называемые H2-блокаторами или ингибиторами протонного насоса (PPI), уменьшают кислотность, которую производит желудок. Хотя эти 2 препарата могут уменьшить боль в животе, длительное использование может снизить способность вашего организма усваивать кальций и увеличивать риск переломов.

Примеры алюминийсодержащих антацидов, которые могут повредить кости :

• Гидроксид алюминия, гидроксид магния (Maalox, Mylanta)

Примеры ИЦП, которые могут повредить кости:

• Омепразол (Прилосец)
• Эзомепразол (Nexium)
• Лансопразол (Превацид)

Ключ к выводу о здоровье костей . Вместо ИЦП спросите своего врача, могут ли другие H2-блокаторы достичь таких же результатов. Кроме того, поговорите со своим врачом о диетических корректировках, чтобы помочь уменьшить кислотность желудка.

Разжижители крови и антикоагулянты

Как эти препараты от инсульта вредят костям : Эти препараты, которые помогают снизить риск инсульта, могут повлиять на способность вашего организма усваивать кальций. Они также могут снизить активность ваших костей, создающих кости, что вызывает потерю костной массы и повышенный риск переломов.

Примеры антикоагулянтов или разжижителей крови, которые могут повредить кости :

• Эноксапарин натрия (Lovenox)
• Варфарин (Кумадин, Янтовен)

Ключ к выводу о здоровье костей : поговорите со своим врачом о возможности назначения более нового антикоагулянта, который, как было показано, подвергает ваши кости меньшему риску.

Петлевые диуретики

Как эти диуретики могут повредить кости : петлевые диуретики уменьшают отек и задержку воды, увеличивая выработку мочи почками. Эти препараты также приводят к тому, что почки удаляют другие питательные вещества, способствующие росту костей, такие как кальций, калий и магний, что увеличивает потерю костной массы и риск переломов позвоночника.

Примеры петлевых диуретиков, которые могут повредить кости :

• Фуросемид (Lasix)
• Этакриновая кислота (Эдекрин)
• Буметанид (Bumex)

Ключ к выводу о здоровье костей : поговорите со своим врачом о переходе на тиазидный диуретик. Тиазидные диуретики стимулируют почку удерживать кальций, который увеличивает плотность костей.

Принимать какие-либо из этих лекарств? Вот как можно помочь снизить риск костей

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, важно поработать с врачом и предпринять дополнительные шаги для защиты здоровья костей. Подумайте о проведении теста на минеральную плотность костной ткани и приеме питательных веществ, стимулирующих рост костей. Вложение дополнительного времени, чтобы узнать о своем риске, может помочь предотвратить остеопороз и болезненные переломы позвоночника в будущем.

Еще один очень важный совет: следите за всеми вашими лекарствами (как без рецепта, так и по рецепту) и убедитесь, что все врачи понимают, что вы принимаете. Врач позвоночника и эндокринолог, возможно, не знают о том, что прописывает другой, поэтому сделайте все возможное, чтобы все были в курсе.

Просмотр источников

Лекарства, которые могут быть вредны для ваших костей. Веб-сайт American Bone Health. https://americanbonehealth.org/about-bone-density/medications-that-can-be-bad-for-your-bones/. Доступ 9 сентября 2019 г.