Процедура: поясничная ламинэктомия

Поясничная ламинэктомия - это хирургическая операция, выполняемая хирургом позвоночника для снятия давления на спинной нерв в нижней части спины. Другой термин для ламинэктомии - декомпрессия позвоночника, означающая, что она удаляет ткань, которая сдавливает нерв. Ткани, которые могут сдавливать нерв в поясничном отделе позвоночника, включают кости (например, остеофит) и / или материал диска (например, грыжа межпозвоночного диска).

Как выполняется процедура
Пациент обычно располагается на операционном столе лицом вниз. Длина хирургического разреза зависит от количества уровней, подлежащих лечению. Другими словами, для одноуровневой ламинэктомии (например, L2-L3) может потребоваться только небольшой разрез, тогда как для многоуровневой ламинэктомии (2 или более) может потребоваться разрез от 3 до 4 дюймов. Другое соображение, если операция является традиционной открытой процедурой или должна выполняться минимально инвазивно.

Поясничная ламинэктомия - это хирургическая процедура, используемая для снятия давления на спинной нерв.

Традиционный открытый хирургический подход может включать ретрактор, чтобы раздвинуть мышцы и жировую ткань позвоночника, чтобы обнажить пластину позвонка. Часть пластинки удаляется, чтобы раскрыть вкус связки ; эластичная связка, соединяющая два позвонка.

Читать … Амбулаторная минимально инвазивная поясничная ламинэктомия

Затем хирург разрезает отверстие в связке флавума, чтобы достичь позвоночного канала. Как только сжатый нерв можно увидеть, можно определить причину сдавливания нерва. Большинство случаев компрессии позвоночника вызвано грыжей межпозвоночного диска. Однако другие источники давления, которые могут вызвать сжатие, могут включать:

• Фрагмент диска (это часто вызывает более серьезные симптомы)
• Остеофит или костная шпора (грубый выступ кости)
• Выступающие / вырождающиеся диски
• Граненый артрит и / или кисты
• Опухоли

Хирург осторожно втягивает нерв, и источник компрессии удаляется - давление на спинномозговый нерв или его нервные компоненты снимается.

При необходимости хирург выполнит слияние позвоночника с инструментами для стабилизации позвоночника. Слияние и инструментарий могут быть необходимы, если удаляется совсем немного кости и / или обрабатываются несколько уровней поясничного отдела позвоночника. Спондилодез включает в себя костный трансплантат, такой как собственная кость пациента (аутотрансплантат), и упаковка его в спинномозговой инструмент и вокруг него (например, стержни, винты, пластины). Костный трансплантат помогает стимулировать рост новой кости и способствует заживлению.

После процедуры поясничной ламинэктомии отведенным мягким тканям дают возможность вернуться на место, и разрез закрывают с помощью шва и / или скоб.