Лечение

Безопасное использование лекарств перед операцией на позвоночнике

Если у вас запланирована операция на позвоночнике, у вас, вероятно, есть длинный список задач: оповещение близких, которые могут помочь, возможно, обновление вашей диеты и обеспечение готовности вашего дома к выздоровлению. Но не забудьте одну из самых важных частей подготовки к операции на позвоночнике или процедуры - обсудите текущую схему приема лекарств с врачом .

Некоторые лекарства можно принимать прямо до процедуры, но вам может потребоваться уменьшить дозу или прекратить прием определенных лекарств за несколько дней или даже недель до операции на позвоночнике. Это связано с тем, что лекарства могут повлиять на ваше выздоровление и реакцию на анестезию.

Несмотря на то, что некоторые общие рекомендации по лечению включены ниже, вы всегда должны следовать рекомендациям вашей группы по лечению, которые относятся к вашей процедуре. Каждый пациент уникален, и потребность в лекарствах до, во время и после операции на позвоночнике может отличаться от общих рекомендаций, отмеченных в этой статье.

Перед операцией: подготовьте медикаментозный аудит
Ваш хирург и его медицинская бригада тщательно изучат вашу историю болезни, сосуществующие медицинские состояния, предшествующий хирургический опыт и результаты предоперационных лабораторных или других анализов, прежде чем принимать решения о ваших лекарствах.

Перед вашим назначением запишите все лекарства, которые вы принимаете. Не стесняйтесь спрашивать у своего лечащего врача список ваших лекарств вместе с их дозировками. Список должен включать:

Отпускаемые по рецепту лекарства
Лекарства, отпускаемые без рецепта (например, аспирин)
Травы, витамины и добавки
Курите ли вы, и как часто вы пьете алкоголь или используете другие рекреационные наркотики

Передайте список лекарств своему анестезиологу в день операции. Ваша предоперационная медсестра также должна поместить копию списка в вашу таблицу.

День хирургии: почему нужно поститься после полуночи
Будь то операция на позвоночнике или другая процедура, вам, скорее всего, сказали не есть и не пить после полуночи в ночь перед операцией. Пост был введен в качестве предоперационного правила для предотвращения легочной аспирации, которая возникает, когда вещества в желудке попадают в легкие. Когда это происходит, это может затруднить воздушный поток и увеличить вероятность развития серьезных инфекций. К счастью, современные методы анестезии значительно снизили риск легочной аспирации. Если вас беспокоит период поста, спросите, есть ли какая-либо гибкость. Возможно, вы сможете безопасно есть и пить раньше, чем за ночь до операции.

Пост не только влияет на вашу еду - это также означает, что вы не сможете принимать некоторые лекарства в день операции. Однако, если вы принимаете лекарства от кровяного давления, противосудорожные препараты и болеутоляющие препараты, содержащие ацетаминофен, ваш врач может посоветовать вам принимать их утром после операции на позвоночнике, выпив глоток воды.

Если вы принимаете инсулин, поговорите с врачом, который прописал ваш инсулин, о том, как отрегулировать его утром в день операции, поскольку вы, скорее всего, не будете есть. Если вам не разрешено есть или пить после полуночи, ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу на вечер и утро перед процедурой.

Таблица 1. Лекарства, которые могут повлиять на вашу операцию на позвоночнике

Дополнительные рекомендации по лечению позвоночника
Следующие препараты часто требуют особого внимания перед операцией, так как они могут повлиять на способность вашего организма остановить кровотечение. Эти лекарства и добавки, либо как их непосредственный механизм действия, либо как их побочный эффект, снижают способность останавливать кровотечение, возникающее во время и после операции.

Разбавители крови
Если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, не прекращайте их, пока у вас не будет четкого плана от хирурга и вашего обычного врача. Их часто необходимо прекратить за 1-2 недели до операции, но вместо этого вам, возможно, придется принимать более короткие заместительные препараты.

Неполный список наиболее часто используемых лекарств в этой категории приведен в таблице ниже.

Таблица 2. Препараты для разжижения крови

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Если в настоящее время вы принимаете какой-либо из следующих антиретровирусных препаратов, вам может потребоваться прекратить их использование за 1-2 недели до операции. Обсудите со своим хирургом и его / ее медицинской командой, как скоро прекратить их до операции.

Таблица 3. НПВП

Аспирин и травяные добавки
Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов аспирина или травяных добавок , вам, вероятно, придется прекратить их использование за 1-2 недели до операции. Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств для предотвращения инсульта, сердечного приступа или тромбов, поговорите со своим врачом, чтобы найти наилучший вариант действий для вас.

Таблица 4. Аспирин

Травы и добавки

пиретрум девичий
Рыбий жир
Чеснок
Имбирь
Гингко Билоба
Женьшень
Глюкозамин
Зеленый чай

У вас есть план лекарств - сейчас запишите его
Как только ваш план действий по лечению будет утвержден вашим врачом, запишите его и держите его под рукой (например, в холодильнике), чтобы вы не забыли никаких изменений по сравнению с обычной схемой лечения. Кроме того, убедитесь, что вы спросите своего врача, как долго вы должны соблюдать скорректированный план приема лекарств. Следование рекомендациям вашего врача поможет вам обезопасить себя во время операции на позвоночнике и обеспечить быстрое и безболезненное восстановление.

* Эти рекомендации носят общий характер и могут не отражать ваше состояние и потребности. Пожалуйста, следуйте конкретным рекомендациям вашего врача относительно использования ваших лекарств до и после операции на позвоночнике или неоперационной процедуры.

Просмотр источников

Американская академия хирургов-ортопедов. Подготовка к операции: контрольный список безопасности лекарств. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00718. Отзыв оставлен за март 2014 года. По состоянию на 27 января 2017 года.

Американский Колледж Хирургов. Использование лекарств перед операцией. https://www.facs.org/education/patient-education/patient-resources/prepare/medications. По состоянию на 27 января 2017 г.

Джонс Хопкинс Медицина. Готовимся к операции. http://www.hopkinsmedicine.org/howard_county_general_hospital/services/orthopedics/spine_surgery/preparing_for_surgery.html. По состоянию на 27 января 2017 г.

Mohabir PK и Gurney J. Merck Manual, Professional Version. Предоперационная оценка. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/care-of-the-surgical-patient/preoperative-evaluation. Отзыв оставлен 15 мая 2015 года. По состоянию на 27 января 2017 года.

Richeimer S. USC Pain Centre, отделение анестезиологии, медицинский факультет Keck USC. Инструкции по лечению перед процедурой / операцией. По состоянию на 27 января 2017 г.

Шведский / Issaquah. Руководство для пациента: подготовка к операции / процедуре. По состоянию на 27 января 2017 г.