Ресурсы

Ишиас и радикулярная (нервная) боль в спине и ногах

Есть ли у вас боль в пояснице или ягодицах, которая спадает в одно бедро или ниже колена в ногу? Если это так, ваш врач может диагностировать ваши симптомы как ишиас - термин, который врачи используют для описания сдавления седалищного нерва. Ощущения или необычные ощущения могут включать онемение, покалывание, булавки и иголки, а иногда боль описывается как поражение электрическим током. В зависимости от индивидуального нерва, который поражен, боль может распространяться только в ягодицы или вплоть до стопы. Распространенной причиной ишиаса и сдавления нерва является грыжа поясничного диска или костная шпора, которая давит на спинной нерв в нижней части спины.

Боль в ишиасе распространяется по седалищному нерву, как правило, из нижней части спины, вниз по ягодицам, в бедро и ногу. Одним из отличительных признаков классического радикулита является боль и симптомы, которые ощущаются ниже колена, а иногда и в области стопы и большого пальца ноги. Обычно ишиас поражает только одну сторону нижней части тела.

Симптомы ишиаса включают боль в пояснице и ногах, которые могут быть описаны как жжение или поражение электрическим током. Источник фото: 123RF.com.

Радикальная боль, радикулопатия

Радикальная боль или радикулопатия - это другие термины, которые ваш врач может использовать при обсуждении радикулита. Радикулопатия - это боль и / или неблагоприятное ощущение, которое распространяется по нерву. Когда корешок спинного нерва сдавлен, зажат или поврежден, он может воспалиться. Поясничные (поясничные) состояния, которые могут вызвать этот тип проблемы, являются стенозом позвоночника, стенозом позвонка или грыжей межпозвоночного диска

Правильный диагноз, необходимый для лечения

Врач спросит вас о ваших симптомах, таких как:

Когда началась боль
Где ты чувствуешь боль
Действия, которые уменьшают или ухудшают боль и симптомы
Носит ли боль всю ногу вниз или останавливается в колене
Есть ли слабость или покалывание в ногах и / или ступнях?
Насколько сильна ваша боль по шкале от 1 до 10 (10 - боль, которую только можно представить)

Врач может выполнить тест на прямую ногу, чтобы проверить, не воспален ли у вас нерв. Вы лежите на спине, пока доктор поднимает каждую ногу. Если поднятие ноги вызывает или вызывает седалищную боль и ощущения, возможно, у вас выпуклый или разорванный диск.

Врач может попросить вас ходить как обычно, затем по пятам и затем по пятам. Это помогает врачу проверить ваш баланс и аспекты силы нижней части тела. Сжатие нерва может вызвать мышечную слабость в стопе, которая будет выявлена в результате этих испытаний.

Во время обследования ваш врач:

Посмотрите на свое положение и диапазон движения
Обратите внимание на любое движение, которое вызывает боль
Изучите кривизну и выравнивание позвоночника
Почувствуйте мышечный спазм
Проверь свои ощущения
Проверьте свои рефлексы и мышечную силу

Ваш врач может заказать простую рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. КТ или МРТ дает врачу множество снимков позвоночника и может помочь подтвердить предполагаемый диагноз. Результаты теста визуализации сравниваются с информацией, которую врач собирает во время регистрации вашей истории болезни, а также с результатами физического и неврологического обследования. Точный диагноз является одним из первых шагов в определении лучших вариантов лечения.

Что еще это может быть?

Только ваш врач может сказать наверняка, если ваши симптомы ишиас. В позвоночнике есть много других структур, которые могут вызывать подобные виды боли. Например, сустав между тазом и крестцом (крестцово-подвздошный сустав или сустав SI), нижняя часть позвоночника, может вызывать боль в ягодице. Вы также можете чувствовать боль, похожую на ишиас, если вы растягиваете фасеточный сустав нижней части спины, который является соединительным суставом в задней части позвоночника. Слеза на диске может вызвать боль в ноге. Тазобедренный сустав может иногда вызывать боль в бедре.

Лечение ишиас

Ишиас обычно можно лечить без хирургического вмешательства с коротким (от 24 до 48 часов) постельным режимом и обезболивающими средствами, такими как ибупрофен или ацетаминофен. В некоторых случаях врач может назначить лекарство, которое снимает нервную боль, например габапентин. Оральные стероиды являются хорошим лекарством для успокоения нервных болей. В большинстве случаев пациенты с ишиасом чувствуют себя лучше со временем, обычно в течение нескольких недель. Если боль сохраняется, инъекции могут быть обсуждены.

Мышечные спазмы, которые могут сопровождать седалищные симптомы, можно лечить с помощью жары или холода. Ваш врач может посоветовать вам совершать короткие прогулки и назначить физиотерапию. После выздоровления врач может дать вам упражнения для укрепления спины.

Просмотр источников

Радикулит. Мерк Мануал. Пересмотрен в марте 2013 года. Http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Доступ 2 июля 2019 г.

Радикулит. Американская академия хирургов-ортопедов. Отзыв от декабря 2013 г. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Доступ 2 июля 2019 г.