Спондилез: как врачи лечат остеоартрит позвоночника

Тщательный медицинский осмотр показывает многое о здоровье пациента и общей физической форме. Физическая часть экзамена включает обзор медицинской и семейной истории пациента. Часто заказывают лабораторные анализы, такие как общий анализ крови и общий анализ мочи.

Физический экзамен может включать в себя:

• Пальпация (осмотр на ощупь) определяет спинальные аномалии, области нежности и мышечные спазмы
• Диапазон движения измеряет степень, в которой пациент может выполнять движение сгибания, разгибания, бокового изгиба и вращения позвоночника.
• Неврологический анализ оценивает симптомы пациента, включая боль, онемение, парестезии (например, покалывание), ощущение конечности и двигательную функцию, мышечный спазм, слабость и изменения кишечника / мочевого пузыря. Особое внимание может быть уделено конечностям. Если есть признаки неврологической дисфункции, может потребоваться исследование КТ или МРТ.

Обсудите вопросы или сомнения по поводу изменения вашей повседневной деятельности с вашим врачом или физиотерапевтом.

Рентген и другие тесты
Рентгенограммы (рентген) могут указывать на потерю высоты позвоночного диска и присутствие остеофитов, но они не так полезны, как компьютерная томография или МРТ. КТ может помочь выявить костные изменения, иногда связанные со спондилезом. МРТ - это чувствительный инструмент, позволяющий выявлять дисковые, связочные и нервные нарушения.

Дискография стремится воспроизвести симптомы пациента, чтобы определить анатомический источник боли. Фасетные блоки работают аналогичным образом. Оба считаются спорными.

Врач сравнивает симптомы пациента с результатами, чтобы сформулировать план диагностики и лечения. Результаты обследования обеспечивают исходную точку, с которой врач может контролировать и измерять прогресс пациента.

Безоперационное лечение
Нехирургическое лечение успешно в 75% случаев. Некоторые пациенты могут подумать, потому что их состояние помечено как «дегенеративное», они не смогут быть активными. Это редко бывает. Многие пациенты обнаруживают, что их боль и другие симптомы можно эффективно лечить без хирургического вмешательства.

Во время острой фазы можно назначать противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты на короткий период времени. Зона поражения может быть иммобилизована и / или закреплена. Мягкий шейный воротник может использоваться, чтобы ограничить движение и облегчить боль. Пояснично-крестцовые (нижняя часть спины, крестец) ортопедические препараты могут уменьшить нагрузку на поясницу путем стабилизации поясничного отдела позвоночника.

Курс физической терапии может включать в себя нагревание, электростимуляцию и другие методы, помогающие облегчить мышечный спазм и боль. Во время физиотерапии пациент учится укреплять паравертебральные (спина) и брюшные (живот) мышцы, чтобы поддержать позвоночник. Изометрические упражнения могут быть полезны, когда движение болезненное или затрудненное. Упражнения в целом помогают укрепить силу, гибкость и увеличить диапазон движений.

Модификация образа жизни может быть необходимой. Это может включать смену профессии (например, от ручного труда), потерю веса и отказ от курения.

Хирургия
Редко проводится операция по лечению спондилеза. Большинство пациентов хорошо реагируют на нехирургическое лечение остеоартрита позвоночника.

Если пациент испытывает неврологический дефицит (например, проблемы с кишечником или мочевым пузырем), можно рассмотреть хирургическое вмешательство. Врач учитывает множество факторов, касающихся состояния здоровья пациента, прежде чем будет рекомендована операция. Некоторые из этих факторов включают в себя возраст пациента, образ жизни и тяжесть заболевания позвоночника пациента. Специалист по позвоночнику может определить, является ли операция наилучшим лечением для пациента.

восстановление
Всегда следуйте инструкциям, предоставленным врачом или физиотерапевтом. Это включает:

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Немедленно сообщайте о побочных эффектах своему врачу.
• Следуйте программе домашних упражнений, предоставленной физиотерапевтом.
• Избегайте подъема тяжестей и занятий, которые усиливают боль и симптомы
• Поддерживать здоровый вес.
• Не кури.
• Если симптомы сохраняются или изменяются, обратитесь к врачу.

Обсудите вопросы или сомнения по поводу изменения вашей повседневной деятельности с вашим врачом или физиотерапевтом. Он или она будут рады предоставить информацию, которая поможет ускорить выздоровление.

Комментарий Говарда С. Ан, MD

Спондилез является частью процесса старения, и у большинства людей нет симптомов, связанных с рентгенографическими изменениями.

Дискография стремится воспроизвести симптомы пациента, чтобы идентифицировать «дискогенный источник» боли. В большинстве случаев консервативное лечение оказывается успешным.