Хирургия при сколиозе

Хирургия сколиоза у детей

Иногда бодрости недостаточно, чтобы остановить прогрессирование кривой сколиоза. Это может быть из-за того, что скоба не носилась должным образом - например, она не носилась достаточно плотно или в течение необходимого количества времени.

Тем не менее, в некоторых случаях даже у ребенка, который хорошо носил фигурные скобки и следовал рекомендациям врача, может быть кривая, которая прогрессирует. Это не вина ребенка. Если кривая продолжает прогрессировать, ваш врач может порекомендовать позвоночник

хирургия.

Целью хирургии позвоночника при сколиозе является предотвращение ухудшения кривой, восстановление позвоночника до более нормального выравнивания и внешнего вида, а также устранение любых болей в спине, проблем с сердцем или легкими, вызванных сколиозом.

Когда может быть рекомендована хирургия сколиоза
Детям можно хирургически лечить прогрессирующие сколиотические изгибы, превышающие 40 °.

Как хирург планирует операцию
Чтобы подготовиться и спланировать операцию при сколиозе, хирург рассмотрит:

• количество кривых
• где кривая
• насколько серьезна кривая
• сколько вам лет

Хирург может также заказать больше рентгеновских или магнитно-резонансных томографов (МРТ), чтобы помочь ему или ей решить, где и как действовать.

Кроме того, если у вашего ребенка врожденный сколиоз, хирург может заказать еще 2 теста: сонограмму почек для исследования почек и эхокардиограмму для проверки сердца. Поскольку врожденный сколиоз возникает из-за проблем развития в утробе матери, часто возникают проблемы с другими основными системами органов, которые развиваются одновременно (с третьей по шестую неделю беременности). Заказывая сонограмму почки и эхокардиограмму, хирург пытается убедиться, что тело вашего ребенка достаточно сильное, чтобы перенести операцию.

Хирургия позвоночника при сколиозе
При сколиозе сращивание позвоночника с использованием спинного мозга является наиболее распространенной хирургической процедурой.

Вот как это работает: используя комбинацию стержней, крюков, кабелей, винтов и клеток, хирург очень осторожно возвращает позвоночник в более нормальное положение. Затем хирург вводит костный трансплантат (обычно используя кость из вашего тела) или биологическое вещество (которое будет стимулировать рост костей), чтобы со временем соединились кости в позвоночнике.

Цель слияния - остановить движение между позвонками, обеспечивая долгосрочную стабильность. Спинной инструмент поможет позвоночнику оставаться ровным, пока сращивание заживает, что обычно занимает от 6 до 9 месяцев.

Вся операция может занять от 2 до 10 часов. Это может быть выполнено через заднюю часть позвоночника (сзади), спереди (спереди) или комбинированным подходом спереди и сзади (передне-сзади).

В очень особых случаях сколиоза может быть проведена минимально инвазивная операция, что означает, что операция проводится через относительно небольшие разрезы. Минимально инвазивная хирургия приводит к меньшему образованию рубцов и сокращению времени выздоровления, но хирурги находятся на самой начальной стадии использования минимально инвазивной хирургии при сколиозе.

Ваш хирург решит, какой хирургический доступ (задний, передний, передне-задний или минимально инвазивный) лучше всего основывается на нескольких факторах, включая тяжесть кривой и необходимые инструменты позвоночника.

Риски с хирургией
Как с любой операцией, есть риски, связанные с хирургией сколиоза. Ваш хирург обсудит с вами потенциальные риски, прежде чем попросить вас подписать форму согласия на хирургическое вмешательство. Возможные осложнения включают, но не ограничиваются:

• не заживление костного слияния (псевдоартроз)
• неспособность улучшить
• поломка приборов / отказ
• инфекция и / или боль в области костного трансплантата
• сгустки крови в легких
• повреждение спинного мозга и / или нервов

Восстановление от хирургии сколиоза
После операции по поводу сколиоза ваш ребенок не сразу почувствует себя лучше, а ваш изгиб не станет лучше выглядеть. Он или она, скорее всего, будет вне постели в течение 24 часов на обезболивающих в течение 2-4 недель. Разрез должен заживать, по крайней мере, через 7-14 дней, а слияние должно полностью зажить, по крайней мере, через 6-9 месяцев.

В то же время, кривая может даже стать немного хуже, когда происходит слияние, и позвоночник перенастраивается. Приблизительно через 6 месяцев вы должны увидеть улучшение. Во время слияния ваш ребенок должен избегать подъема, сгибания или скручивания. Упражнения в порядке, пока позвоночник остается стабильным; это означает, что нет контактных видов спорта, пока слияние не будет полностью излечено. После того, как ваш ребенок выздоровеет, и хирург скажет, что все в порядке, он или она, скорее всего, снова сможет играть.

Взрослые со сколиозом: варианты хирургии

Взрослые могут перенести операцию по поводу сколиоза по разным причинам, особенно из-за боли. В отличие от операции по поводу сколиоза у детей, коррекция кривой не является самой важной целью операции. Вместо этого, попытка предотвратить дальнейшее ухудшение кривой - главная цель.

У нас есть статья только о сколиозе у взрослых: прочитайте ее, чтобы узнать больше о возможных вариантах операции.

Однако чем старше вы, тем рискованнее операция. По сравнению с детьми, взрослые более подвержены риску постоперационных осложнений, таких как инфекция и пневмония. Независимо от того, если вы и ваш хирург чувствуете, что операция является лучшим вариантом, вам следует продолжать ее.

Общие вопросы о хирургии сколиоза

Хирург позвоночника составил список наиболее распространенных вопросов, которые он слышит о хирургии сколиоза. Просмотрите список.

Обширная информация о хирургических процедурах при сколиозе

Барон С. Лоннер, доктор медицины, хирург позвоночника, предоставил подробную информацию о хирургических процедурах и подходах, используемых при сколиозе. Прочитайте его статью о хирургии сколиоза.