Правда о кортизоне

Истории о вреде кортизона пришли из лет назад, когда он был впервые представлен и использовался в больших дозах (последствия еще не были признаны). Кортизон в форме инъекций и таблеток является ценным лечебным средством для самых разных состояний. Многие люди боятся его использования, некоторые из которых могут быть оправданы. Сегодня, с тщательной оценкой преимуществ, кортизон является очень полезным и эффективным инструментом в любой ортопедической практике.

Кортизон в форме инъекций и таблеток является ценным лечебным средством для самых разных состояний.

• Инъекции поясничного эпидурального стероида
• Смотреть анимацию спинальных инъекций
• Список спинальных инъекций

Что такое кортизон?
Это гормон, вырабатываемый маленькой железой над почкой и называемый надпочечником. Это важно для правильного функционирования вашего тела, особенно в состоянии стресса. Его отсутствие известно как болезнь Аддисона, которая без лечения смертельна. Поэтому кортизон является нормальным продуктом для тела; аллергических реакций нет. В случае людей с тяжелой аллергией, это один из наших самых эффективных инструментов лечения. Сам по себе кортизон сегодня редко используется, так как он относительно короткого действия и обладает низкой активностью. Полу-искусственные производные кортизона, такие как DepoMedrol, Celestone, Kenalog и ряд других, используются с повышенными преимуществами и меньшим количеством побочных эффектов.

Как эффективен кортизон?
Кортизон полезен для подавления воспаления в краткосрочной и долгосрочной перспективе, растворяя рубцовую ткань, стабилизируя защитные силы организма, ускоряя процесс заживления, и очень эффективен для того, чтобы вызывать исчезновение определенных кист. Однако он оказывает ослабляющее действие на сухожилия, если их вводить непосредственно в них. Это может также смягчить хрящ, когда введено в сустав. (Информация поступает из экспериментов на животных, а не на людях.)

Сколько инъекций нужно?
Несмотря на окружающий фольклор, нет определенного ограничения на количество выстрелов кортизона, которые могут быть сделаны. Практические проблемы: если выстрел не работает, то зачем его повторять? Если это работает, кортизон чрезвычайно эффективен и не нужно слишком много уколов. Существует ограничение на количество кортизона, вводимого в одной дозе, даже если оно вводится в несколько областей тела; это варьируется в зависимости от размера и физического состояния человека.

Комментарий Говарда С. Ан, MD

Эта статья об инъекциях кортизона довольно информативна, и информация точна. Несмотря на то, что показатель успешности эпидуральных стероидов различается в разных исследованиях, я в целом согласен с автором, что инъекции кортизона могут быть полезны для лечения боли и воспаления у многих пациентов с заболеваниями позвоночника. Это также может помочь предотвратить хирургическое вмешательство у некоторых пациентов.

Следует подчеркнуть, что эпидуральные стероиды показаны пациентам с грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночника с лучевой болью в ногах, а не только с болью в пояснице. Эпидуральные стероиды шейки матки носят более технический характер и не рекомендуются для пациентов с тяжелым стенозом из-за риска потенциального повреждения спинного мозга. Хотя и редко, эпидуральные стероиды также могут привести к эпидуральному абсцессу. Другие осложнения могут включать утечку спинномозговой жидкости и повреждение нервного корешка.

Наконец, пациент должен быть проинформирован о временной природе эпидуральных стероидов. В целом, инъекции кортизона служат для временного уменьшения боли и воспаления, чтобы пациент мог более эффективно возобновить реабилитацию. Это комбинация реабилитации и инъекций кортизона, которая приводит к долгосрочному улучшению, а не только кортизона. Даже несмотря на то, что инъекции кортизона должны быть частью вариантов лечения заболеваний позвоночника, необходимы дополнительные научные исследования для подтверждения конкретных показаний.