Комплексная хирургия позвоночника: ответы на ваши вопросы

Итак, вы только что узнали, что вам нужно пройти сложную операцию на позвоночнике. Что именно делает его сложным? И разве не весь комплекс операций на позвоночнике? По правде говоря, хирургия позвоночника варьируется больше, чем вы думаете, и некоторые процедуры намного сложнее, чем другие. В этой статье мы коснулись опыта члена редколлегии SpineUniverse Джошуа М. Аммермана, доктора медицины, чтобы помочь нам понять больше о сложной хирургии позвоночника.

Хирургия позвоночника варьируется больше, чем вы думаете, и некоторые процедуры намного сложнее, чем другие. Источник фото: 123RF.com.

Что означает комплексная хирургия позвоночника ?

A: Сложность в хирургии позвоночника - это относительный термин, но он обычно относится к хирургическим случаям, которые включают одно или несколько из следующего:

1. Ревизия предшествующей хирургии позвоночника или шеи
2. Сколиоз
3. Хирургия более чем трех позвоночных сегментов (или уровней)

Какие диагнозы могут потребовать сложной хирургической процедуры позвоночника?

A: Диагнозы, которые сложно лечить, это сколиоз, деформации позвоночника взрослого человека, отдаленные переломы позвоночника, опухоли позвоночника.

Все ли хирурги позвоночника выполняют сложные операции на позвоночнике?

A: Нет. Поскольку хирургия позвоночника развивалась, хирурги, выполняющие эту операцию, специализировались.

Что должен искать пациент в хирургии, которая выполняет эти процедуры?

A: Пациенты должны искать хирургов с опытом в этих сложных процедурах и разумным годовым объемом таких случаев. Они также должны выяснить, есть ли у учреждения опыт и возможности для управления послеоперационным уходом.

Какие виды сложных операций на позвоночнике вы выполняете?

A : Я сосредотачиваюсь на пациентах с дегенеративными состояниями позвоночника (такими как грыжа диска, стеноз позвоночника, дегенеративные заболевания диска и спондилолистез) в связи с деформацией (такой как сколиоз). Они известны как случаи дегенеративной деформации. Это в отличие от пациентов, у которых одна деформация является основной проблемой.

Как хирург позвоночника готовится к сложной процедуре? Чем он отличается от более простой операции, такой как дискэктомия?

О: Перед операцией хирург просматривает несколько диагностических изображений (таких как МРТ, КТ и рентген), чтобы получить полное представление об анатомии и патологии пациента. Затем хирург разрабатывает оперативный план для решения как можно большего количества проблем.

По сравнению с простыми операциями, сложные случаи имеют гораздо большую изменчивость с точки зрения анатомии пациента и патологической проблемы. Таким образом, планирование приобретает большую важность по сравнению с более рутинными случаями.

Потенциальные риски или осложнения больше при сложных операциях на позвоночнике? Увеличивают ли возраст возраст, курение, ожирение или диабет?

A: Да. Более сложные случаи часто связаны с большими осложнениями с точки зрения кровотечения, инфекции и повреждения нерва. Кроме того, у многих пациентов, нуждающихся в этих процедурах, есть хроническое заболевание, такое как диабет, болезнь сердца или остеопороз, что увеличивает риск осложнений. Это также увеличивает вероятность того, что процедура не сможет обеспечить превосходный результат для пациента.

Можно ли проводить сложные операции на позвоночнике с использованием минимально инвазивных методов?

A: Да. Некоторые хирурги, включая меня, в настоящее время применяют минимально инвазивные принципы и методы для все более сложных операций на позвоночнике. Использование интраоперационных навигационных систем значительно увеличило профиль безопасности, уменьшило радиационное облучение хирургической бригады и сократило время этих процедур в операционной, что привело к более безопасному уходу за пациентом.

Всегда ли сложные хирургические процедуры на позвоночнике связаны с инструментами для позвоночника и сращением?

A: В общем, да. Сложные случаи чаще всего включают в себя некоторую деформацию или смещение позвоночника, что требует перемещения костей в более благоприятное положение. Имплантаты и инструменты обычно требуются для изменения положения костей и удержания их на месте, пока заживает позвоночник.

Комплексная операция на позвоночнике требует госпитализации на день или дольше?

Ответ: В то время как время госпитализации и время восстановления продолжают уменьшаться с использованием минимально инвазивных методов, подавляющему большинству пациентов все еще требуется несколько дней в больнице и несколько недель, чтобы оправиться от операции. Потребность в послеоперационной реабилитации в стационаре также уменьшилась, так как многие пациенты теперь могут завершить послеоперационную реабилитацию дома или в амбулаторных условиях.