Как ангиография вписывается в план лечения рака позвоночника

Если у вас был диагностирован рак позвоночника, ваш врач может заказать процедуру под названием ангиография. Этот тест визуализации, также называемый ангиограммой, показывает сосудистые элементы вашего позвоночника - вены, артерии и меньшие кровеносные сосуды - в четких деталях. Спинальная ангиограмма может помочь вашему врачу различными способами: она может обнаружить опухоль позвоночника, показать кровеносные сосуды, питающие опухоль, и может помочь вашему врачу подготовить безопасное удаление опухоли, расположенной рядом со многими кровеносными сосудами, а также показать расположение нормальных судов в этом месте.

Ангиограмма - это минимально инвазивный диагностический или интервенционный диагностический тест, проводимый амбулаторно. Источник фото: Shutterstock.

Что такое спинальная ангиография?

Спинальная ангиография может быть диагностической и интервенционной. Его можно использовать, чтобы помочь своему врачу понять текущее состояние опухоли позвоночника (диагностическое) и обеспечить минимально инвазивное лечение (интервенционное) для облегчения безопасного удаления опухоли.

Во время спинальной ангиографии специализированный врач, называемый нейроангиографом или интервенционным нейрорадиологом, использует рентгеновскую технологию для получения чрезвычайно детальных трехмерных изображений кровеносных сосудов, артерий и вен вокруг спинного мозга. Если ваша опухоль позвоночника окружена множеством кровеносных сосудов, этот тест поможет вашему врачу разработать безопасный курс лечения, который предотвратит чрезмерную потерю крови при хирургическом удалении опухоли.

Перед ангиограммой ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к процедуре (например, когда вы должны прекратить есть и пить), а также обсудит потенциальные риски и преимущества. Всегда есть небольшой риск осложнений, таких как кровотечение или инсульт, но в умелых руках преимущества намного перевешивают риски.

Спинальная ангиограмма - это малоинвазивная процедура, обычно выполняемая в амбулаторных условиях, то есть вы отправитесь домой в тот же день, что и тест. Вы должны попросить любимого человека сопровождать вас процедуру и отвезти вас домой.

Почему ваш врач порекомендует спинальную ангиографию?

Ваш врач может назначить ангиограмму позвоночника, чтобы узнать больше о опухоли позвоночника. В случаях рака позвоночника ангиография часто используется, чтобы помочь вашему хирургу понять, окружена ли опухоль позвоночника множеством сосудистых структур, таких как вены, артерии и кровеносные сосуды.

Знание размеров этих сосудистых элементов вокруг опухоли позвоночника поможет вашему хирургу предотвратить любые осложнения во время операции, а именно значительную потерю крови.

На основании результатов вашей ангиограммы ваш хирург может разработать план безопасного удаления опухоли позвоночника. Иногда во время ангиограммы нейрорадиолог может свернуть некоторые крупные опухолевые сосуды, чтобы уменьшить кровотечение во время операции. Это обычно обсуждается с вами, прежде чем продолжить, но часто встречается при опухолях определенного типа, например, при опухолях, идущих от почки к позвоночнику.

Чего ожидать во время спинальной ангиограммы

Спинальная ангиография обычно проводится под легким седативным эффектом, хотя некоторым людям может потребоваться общий наркоз (часто из-за отдельного заболевания).

Перед началом процедуры вы получите обезболивающее по внутривенной (IV) линии. Спинальная ангиография использует катетер (тонкую гибкую трубку) для доставки в ваш организм среды или красителя. Этот краситель позволяет врачу видеть кровеносные сосуды, артерии и вены во время процедуры. Катетер вводится в артерию в ноге через небольшой разрез, и область разреза будет онеметь, чтобы вы не чувствовали никакой боли.

Нейроангиограф использует рентгеновскую технологию для направления катетера к кровеносным сосудам позвоночника. Как только катетер достигает области позвоночника, вводится краситель, который освещает кровеносные сосуды, артерии и вены. Вы можете почувствовать ощущение тепла, когда краситель попадает в ваше тело. Как только краситель выделяет сосудистые структуры, нейроангиограф снимает несколько изображений под разными углами. Ваш нейроангиограф будет наблюдать за появлением изображений на экране во время выполнения процедуры.

В зависимости от объема позвоночника ваша ангиограмма может длиться от одного часа до нескольких часов. Как только ангиограмма будет закончена, ваш врач удалит катетер и закроет артерию, надавив на место разреза вручную (своими руками) или используя небольшую пробку.

Вы не сможете сразу же вернуться домой после ангиограммы позвоночника, так как вам нужно будет лежать ровно в течение нескольких часов наблюдения. Обязательно сообщите своей медицинской команде, если вы заметили боль, кровотечение или припухлость в месте катетера, прежде чем идти домой.

Преимущества и риски спинальной ангиографии

Спинальная ангиография является безопасной и эффективной процедурой, и осложнения возникают редко.

Основное преимущество спинальной ангиографии состоит в том, что она обеспечивает чрезвычайно четкие и детальные изображения кровеносных сосудов, артерий и вен вашего позвоночника. Это позволяет вашему врачу создать безопасный хирургический план, который уменьшает ненужное кровотечение и другие осложнения.

Другие преимущества ангиографии позвоночника включают в себя:

• Это минимально инвазивная процедура
• Как правило, он проводится в амбулаторной клинике, вы можете пойти домой в тот же день.

Как с любой медицинской процедурой, спинальная ангиография имеет риски. Осложнения редки и могут включать:

• Аллергическая реакция на краситель
• Проблемы, связанные с катетером (инсульт, вызванный сгустком крови вокруг кончика катетера или травмой стенки сосуда, связанной с катетером)
• Задержка кровотечения в месте разреза катетера после процедуры

Хотя риск возникновения этих осложнений невелик, важно обсудить со своим врачом все преимущества и риски, которые могут относиться именно к вам.

Если вы столкнулись с раком позвоночника, ваш план лечения должен быть максимально полным и безопасным. Спинальная ангиограмма дает вашему хирургу уникальное понимание вашей опухоли позвоночника, освещая ключевые кровеносные сосуды, артерии и вены, окружающие ее. Обладая этими знаниями, ваш врач может разработать план лечения, который сводит к минимуму осложнения и дает вам наилучшие шансы на выздоровление.

Просмотр источников

Ангиография при раке позвоночника. Центры лечения рака Америки. Https://www.cancercenter.com/diagnosing-cancer/diagnostic-imaging/angiography. Доступ 13 июня 2019 г.

Вводная ангиография позвоночника. Neuroangio. http://neuroangio.org/neuroangio-topics/introductory-spine-angiography. Доступ 13 июня 2019 г.

Спинальная ангиография. Больница Джонса Хопкинса, отделение интервенционной нейрорадиологии. http://www.hopkinsmedicine.org/interventional_neuroradiology/conditions_procedures/spinal_angiography.html. Доступ 13 июня 2019 г.