У курильщиков с дегенеративным заболеванием шейки матки хирургическое вмешательство раньше и чаще

По мере старения населения планеты, дегенерация шейного диска и миелопатия в области шеи позвоночника становятся все более серьезной проблемой для здоровья. Хотя возраст является хорошо известным фактором риска развития дегенеративного заболевания диска, новое исследование выявило потенциальную связь между курением (расстройством, связанным с употреблением табака), дегенеративным заболеванием шейки матки и миелопатией.

Курение сигарет является одной из главных предотвратимых причин медицинских проблем и смерти. Источник фото: 123RF.com.

Первый: быстрый урок по дегенеративным заболеваниям шейки матки и миелопатии

Что такое дегенеративное заболевание диска? На самом деле это не болезнь, скорее, она начинается, когда связанные с возрастом или изнашивание травмы изменяют структурную целостность и прочность одного или нескольких межпозвоночных дисков. Диски на шее или спине могут выпячиваться, грыжить, сужаться или сплющиваться и способствовать развитию нарушений, которые сжимают корешки спинного мозга и / или спинного мозга. Боль является отличительным признаком.

Когда спинной мозг сдавлен, это состояние называется миелопатией . Некоторые симптомы связаны со спондилезом, также называемым остеоартритом позвоночника, который является артритом позвоночника. Известно, что миелопатия шейки матки вызывает неврологические проблемы, которые могут повлиять на равновесие и ходьбу.

Миелопатия от дегенеративного заболевания шейки матки может возникнуть, когда внутренняя, гелеобразная часть диска просачивается из дегенерированного диска, что оказывает давление на соседнее тело позвонка. Это может привести к росту остеофитов (костных шпор), которые могут сдавливать спинной мозг. Когда возникает миелопатия, вы можете испытывать связанные с нервом симптомы, такие как онемение, покалывание, слабость и лучевая боль.

В то время как дегенеративное заболевание диска на вашей шее может управляться нехирургическим лечением, миелопатия требует хирургического вмешательства для снятия компрессии спинного мозга и нерва, которая может привести к серьезным симптомам (например, проблемы с равновесием, трудности при ходьбе). Декомпрессионные операции, такие как передняя шейная дискэктомия и слияние (ACDF), задний цервикальный слияние (PCF) и передняя шейная корэктомия и слияние (ACCF), являются общими процедурами, выполняемыми для освобождения пространства вокруг спинного мозга.

Пристальный взгляд на результаты исследований и исследований

В исследовании, опубликованном в майском выпуске Европейского журнала позвоночника за 2017 год, рассматривались пациенты с дегенерацией шейки матки с или без миелопатии в период между 2007 и 2013 годами.

Используя базу данных страхования для идентификации пациентов, исследовательская группа обнаружила, что у пациентов с диагнозом расстройства, связанного с употреблением табака (например, курением), операции на позвоночнике чаще, чем у пациентов, которые не курили. На самом деле, курильщики в два раза чаще подвергались операции на шейном отделе позвоночника, чем некурящие.

И дело не только в том, что курильщикам чаще делали операцию на шее - они проходили процедуру в более молодом возрасте. Пиковая возрастная группа для некурящих пациентов, которые перенесли операцию, была между 60 и 79 годами, в то время как пиковый возраст хирургии для курильщиков был между 40 и 59 годами.

«Младший возраст начала может привести к большему потерянному рабочему времени, а также к большему риску осложнений после операции или необходимости повторной операции», - пишут авторы.

Исследовательская группа также проверила, прекратили ли курящие пациенты курить между моментом, когда у них диагностировали дегенеративное заболевание шейки матки, и временем их операции. Доказательства показали, что у тех, кто курил во время операции, был более высокий риск осложнений и инфекций после операции - в дополнение к худшим результатам. Поэтому пациентам рекомендуется бросить курить как минимум за 4 недели до операции.

Несмотря на это, исследователи обнаружили, что большинство пациентов, которые курили (76, 3%, у которых была миелопатия, и 68, 9%, у которых была только дегенеративная болезнь диска шейки матки), не бросали курить перед операцией.

«Это может указывать на необходимость более агрессивной помощи в прекращении курения или более строгого отбора пациентов», - пишут авторы.

Как табак наносит вред вашему позвоночнику

Курение сигарет является одной из главных предотвратимых причин медицинских проблем и смерти. Табак подавляет рост костей и здоровье костей - и, безусловно, включает в себя ваши позвоночные кости (позвонки). Никотин также снижает циркуляцию крови в организме, затрудняя движение кислорода и основных питательных веществ по всему телу.

Если вы курите сигареты (например, употребляете табак) и изучаете перспективы операции на позвоночнике, поговорите с хирургом по позвоночнику о потенциальных рисках, с которыми вы можете столкнуться, если не бросите курить. Он или она также могут подключить вас к ресурсам, которые могут поддержать вас, если вы решите бросить курить.

Вы можете узнать больше о том, как курение влияет на ваш позвоночник - и о вашей способности успешно восстановиться после операции - в Курении сигарет и его влиянии на сращения позвоночника и курение, употребление табака, электронные сигареты и хирургию позвоночника.

Просмотр источников

Грисдела-младший П, Бусер З., Д'Оро А, Пахолпак П, Лю Ж. К., Ван Ж. К. Анализ тенденций хирургических вмешательств при дегенеративных заболеваниях шейки матки и миелопатии у пациентов с нарушением употребления табака. Eur Spine J. 2017; 26: 2386-2392. doi: 10.1007 / s00586-017-5120-9.