условия

Спинальная хондросаркома является первичным раком кости

Хондросаркома - это тип рака костей, который поражает ваши клетки хряща. Ваш таз, ноги и позвоночник являются общими местами для проявления этого рака. Хотя хондросаркома может развиться в любом месте вашего тела с хрящом, эта статья будет посвящена влиянию опухолей хондросаркомы на спину и шею.

Хондросаркома - это тип первичного рака кости, то есть этот рак все еще ограничен костью, где он развился, в отличие от путешествия (или метастазирования) из другого места. Вы можете прочитать о других типах первичного рака позвоночника в наших статьях об остеосаркоме, хордоме и саркоме Юинга. Вы можете прочитать о раковых заболеваниях, которые распространяются на позвоночник из других частей тела, в нашей статье о метастатических опухолях позвоночника.

Хондросаркома является типом первичного рака кости, то есть этот рак все еще находится в кости, где он развился. Источник фото: 123RF.com.

По данным Американского общества рака, первичные раковые образования составляют менее 0, 2% всех раковых заболеваний. Более 40% случаев первичного рака костей у взрослых - это хондросаркомы, а от 5 до 10% - в позвоночнике. Хондросаркома является вторым наиболее распространенным первичным раком кости (после остеосаркомы).

Что такое хондросаркома?

Хондросаркома может возникать в любой области вашего позвоночника - от позвонков в шейном отделе позвоночника (шея), до грудного отдела позвоночника (средняя часть спины) и вплоть до поясничного отдела позвоночника (поясница).

Помимо так называемой «традиционной хондросаркомы», существует несколько уникальных вариаций этого рака кости. Два типа хондросаркомы, часто наблюдаемые в позвоночнике:

Дедифференцированные хондросаркомы, которые начинаются как обычные формы хондросаркомы, но затем части опухоли развиваются и становятся агрессивными. Этот тип распространен у пациентов среднего возраста.

Мезенхимальные хондросаркомы, которые являются редкими и агрессивными формами хондросаркомы. Этот тип обычно встречается у молодых людей.

Распространенность хондросаркомы
Хондросаркома чаще встречается у взрослых, чем у детей, средний возраст диагностики составляет 51 год. В то время как 40% взрослых с первичным раком кости имеют хондросаркому, только 6% детей и подростков с первичным раком кости имеют хондросаркому.

Что вызывает хондросаркому?

Исследователи еще не обнаружили точную причину хондросаркомы. Тем не менее, есть доказательства, связывающие следующие заболевания с заболеванием:

Наследственные множественные экзостозы (доброкачественный нарост хряща на кости)
Синдром Маффуччи (доброкачественный рост хряща в кости)
Болезнь Оллиера (редкий, доброкачественный рост хряща вблизи хрящевой ростовой пластинки)
Болезнь Педжета (приводит к увеличению, деформации костей)
Опухоль Вильмса (распространенный тип рака почки у детей)

Диагностика хондросаркомы позвоночника

Визуальные тесты имеют решающее значение для диагностики хондросаркомы. Ваш врач, скорее всего, будет использовать компьютерную томографию (КТ) и / или магнитно-резонансную томографию (МРТ), потому что эти инструменты дают вашему врачу наилучшее изображение опухоли в позвоночнике. Рентген не используется так часто, чтобы обнаружить хондросаркому.

Ваш врач также может использовать спинальную ангиографию для получения подробных изображений артерий и вен позвоночника. Изображения показывают кровоток вокруг хондросаркомы и помогут вашему врачу понять, на какие кровеносные сосуды воздействует опухоль. Это может помочь при принятии решения о лечении.

В то время как тесты визуализации будут выполнены как часть диагноза хондросаркомы, биопсия необходима, чтобы подтвердить, является ли это злокачественным. Существует две категории биопсии: игольная и хирургическая.

Во время биопсии, врач извлекает маленький образец опухоли спинного Хондросаркома с полой иглой. Процедура, как правило, проводится с использованием местного обезболивающего средства, хотя ваш врач может назначить вам седативный эффект или под общим наркозом. Игольчатая биопсия предпочтительна, так как она менее инвазивна и ведет к уменьшению риска утечки опухоли из биопсии. Тракт биопсии должен быть помечен во время биопсии, чтобы его можно было идентифицировать и удалить как часть хирургического удаления.

Если требуется больший образец опухоли, ваш врач может сделать хирургическую биопсию . Во время этой процедуры хирург удаляет образец опухоли, прорезая кожу. Поскольку этот тип биопсии влияет на гораздо большую часть вашего тела по сравнению с биопсией иглой, вы, скорее всего, будете находиться под общим наркозом.

После того, как образец биопсии извлечен, патолог исследует образец под микроскопом и оценивает опухоль. Оценки варьируются от I до III класса.

I степень - низкосортная, медленно растущая опухоль
II степень - промежуточная опухоль
Степень III является наиболее агрессивной формой рака и может распространяться
Большинство хондросарком относятся к I или II степени.

Симптомы хондросаркомы в позвоночнике

Люди, у которых развиваются хондросаркомы в позвоночнике, часто сообщают о постоянной боли в костях даже во время отдыха. Боль часто усиливается ночью и утром, когда вы ложитесь.

Помимо боли, хондросаркомы позвоночника могут вызывать неврологические симптомы, в зависимости от локализации опухоли позвоночника. Например, хондросаркомы в верхней части шейного отдела позвоночника, у основания черепа, могут вызывать головные боли, головокружение, двоение в глазах и потерю слуха. На другом конце спектра хондросаркомы в области поясницы и таза могут вызвать проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

После того, как у вас есть диагноз и степень опухоли, вы встретитесь со своим хирургом позвоночника, чтобы обсудить следующие шаги. Спинальные хондросаркомы сложно лечить, учитывая их расположение на позвоночнике. Ваша медицинская команда обсудит доступные варианты и разработает план действий специально для вас.

Просмотр источников

Хондросаркома. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00395. Последняя проверка Август 2007. Доступ 27 марта 2017 года.

Лакшманан П. Хондросаркома. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1258236-overview. Обновлено 12 сентября 2016 г. Получено 27 марта 2017 г.

Каковы основные статистические данные о раке кости? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/key-statistics.html. Последняя проверка 21 марта 2014 года. Последняя проверка 5 января 2017 года. Дата обращения 27 марта 2017 года.

Что такое рак кости? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/about/what-is-bone-cancer.html. Последняя проверка 21 марта 2014 года. Последняя редакция 21 января 2016 года. По состоянию на 27 марта 2017 года.

Что такое хондросаркома? Лидди Шрайвер Саркома Инициатива. http://sarcomahelp.org/chondrosarcoma.html. Последнее обновление и обзор октябрь 2012 года. Доступно 27 марта 2017 года.