Типы ювенильного идиопатического артрита

Материал предоставлен Национальным институтом артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний. Вы можете посетить их сайт по адресу www.nih.com.

• Страница электронной почты
• Распечатать
• RSS
• обсуждать

Американский колледж ревматологии имеет 3 классификации для ювенильного идиопатического артрита. Классификация проводится по количеству пораженных суставов, симптомам и наличию или отсутствию определенных антител в крови. (Антитела - это особые белки, вырабатываемые иммунной системой.) Эти классификации ACR помогают врачу определить, как болезнь будет прогрессировать.

Многие дети с заболеванием pauciarticular перерастают артрит в зрелом возрасте.

• Pauciarticular: Pauciarticular (pawciarticular (paw-see-are-tick-you-lar-)) означает, что поражено 4 или меньше суставов. Pauciarticular является наиболее распространенной формой ЮИА; примерно половина всех детей с JIA имеют этот тип. Пауциартикулярная болезнь обычно поражает крупные суставы, такие как колени. Девочки младше 8 лет чаще всего развивают этот тип ЮИА.
  
  У некоторых детей в крови есть особые белки, называемые антиядерными антителами (АНА). Болезнь глаз поражает около 20-30% детей с пауциартикулярным ЮИА. До 80% пациентов с заболеваниями глаз также имеют положительный результат на АНА, и у этих детей заболевание имеет тенденцию развиваться в особенно раннем возрасте. Регулярные осмотры у офтальмолога (врача, который специализируется на заболеваниях глаз) необходимы для предотвращения серьезных глазных проблем, таких как ирит (воспаление радужной оболочки) или увеит (воспаление внутреннего глаза или увеа).
  
  Многие дети с заболеванием pauciarticular перерастают артрит в зрелом возрасте, хотя проблемы с глазами могут продолжаться, и у некоторых людей могут появиться симптомы суставов.

• Полиартикулярный: около 30% всех детей с ЮИА имеют полиартикулярное заболевание. При полиартикулярной болезни поражаются 5 и более суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы, такие как кисти и ступни, но болезнь также может поражать крупные суставы. Полиартикулярная ЮИА часто симметрична; то есть он воздействует на один и тот же сустав с обеих сторон тела.
  
  Некоторые дети с полиартикулярным заболеванием имеют в крови особый вид антител, называемый IgM ревматоидный фактор (РЧ). Эти дети часто имеют более тяжелую форму заболевания, которую врачи считают такой же, как и ревматоидный артрит у взрослых.

• Системный: Помимо отека суставов, системная форма ЮИА (которую вы можете услышать как системный ювенильный идиопатический артрит или SJIA) характеризуется лихорадкой и светло-розовой сыпью и может также поражать внутренние органы, такие как сердце, печень, селезенка, и лимфатические узлы. Врачи иногда называют это болезнью Стилла. Почти все дети с этим типом JIA дают отрицательный результат на RF и ANA. Системная форма поражает 20% всех детей с ЮИА. У небольшого процента этих детей развивается артрит во многих суставах и может быть тяжелый артрит, который продолжается во взрослую жизнь.

Группа в Европе, Европейская лига против ревматизма (или EULAR), имеет несколько иные классификации. Они предложили название ювенильный хронический артрит (по сравнению с названием ACR ювенильный идиопатический артрит ) для общего названия расстройства.

Основное различие между критериями ACR и EULAR заключается в том, что EULAR включает подтипы, основанные на наличии или отсутствии ревматоидного фактора (RF). Например, они имеют тип «положительный фактор полиартикулярного ювенильного артрита-ревматоидного», а также «отрицательный фактор полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита-ревматоидного фактора».

Критерии EULAR для ювенильного хронического артрита (или ювенильного идиопатического артрита) также включают ювенильный анкилозирующий спондилит и ювенильный псориатический артрит.

Примечание: ювенильный идиопатический артрит (JIA) ранее был известен как ювенильный ревматоидный артрит (JRA).