Болезнь Педжета и ваш позвоночник

Болезнь Педжета, также известная как деформирующий остеит, является вторым наиболее распространенным заболеванием костей в Соединенных Штатах (после остеопороза). Болезнь Педжета возникает, когда ваши костные клетки не функционируют должным образом, что приводит к деформации, увеличению и ломкости костей. Кости вашего позвоночника (позвонков) подвержены этому заболеванию.

Болезнь Педжета и ваш позвоночник

Болезнь Педжета начинается с нарушения работы двух типов костных клеток: остеобластов и остеокластов. Ваши кости постоянно подвергаются регенеративному процессу, когда остеокласты разрушают старую кость, а остеобласты строят новую кость на ее месте. Когда эти клетки работают вместе сбалансированным образом, ваши кости остаются крепкими.

Процесс ремоделирования кости. Источник фото: 123RF.com.

Если у вас болезнь Педжета, остеокласты разрушают старую кость с большей скоростью, чем обычно, что заставляет остеобласты работать сверхурочно. Когда это происходит, новая кость помещается неправильно, что приводит к деформации. Новая кость также более хрупкая, чем здоровая кость, поэтому она подвержена большему риску перелома.

Среди наиболее часто поражаемых участков болезни Педжета - кости позвоночника (особенно в нижней части спины и крестца) и таз. Болезнь Педжета может включать в себя одну кость ( моностозная ) или несколько костей ( полиостозная ). Моностотические случаи составляют от 10 до 35 процентов от общего числа случаев.

Задний вид нижней части спины. Нижняя часть поясничного отдела позвоночника окрашена в оранжевый цвет, крестец - в красный, а таз и бедра серого цвета. Источник фото: Shutterstock.

Болезнь Педжета обычно поражает людей старше 55 лет, и до 3 процентов этой популяции заболевают.

Спинальные симптомы болезни Педжета

Многие люди, у которых болезнь Педжета в позвоночнике, этого не знают. Но, по мере развития болезни, наиболее распространенным симптомом позвоночника является боль в костях шеи и / или спины. Боль может быть скучной, постоянной и усиливающейся ночью.

Если болезнь Педжета в спине вызывает сдавление спинного мозга, у вас могут возникнуть неврологические симптомы, такие как покалывание, онемение, трудности при ходьбе или проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Причиной болезни Педжета

Исследователи не знают причину болезни Педжета, но они подозревают, что генетика и вирусная инфекция могут быть связаны с этим заболеванием.

Связанные с позвоночником осложнения болезни Педжета

Отличительные признаки деформации кости Педжета могут привести к болезненным состояниям позвоночника, включая стеноз позвоночника и кифоз. В частности, болезнь делает вас склонными к переломам позвоночника из-за слабой новой кости, произведенной перегруженными остеобластами. Компрессионные переломы тела позвонка могут вызвать сдавление спинного мозга и нервную боль.

Болезнь Педжета также связана с дегенеративным заболеванием суставов, хотя исследователи не до конца понимают связь расстройства с изменениями суставов. Типы спинального артрита, которые могут сосуществовать с болезнью Педжета, включают ревматоидный артрит, спондилез (остеоартрит позвоночника) и анкилозирующий спондилит.

Реже болезнь Педжета была связана с некоторыми опухолями позвоночника, включая остеосаркому.

Диагностика и лечение болезни Педжета

Физическое обследование может помочь диагностировать болезнь Педжета, если симптомы очевидны, такие как горбун из-за кифоза. Тем не менее, во многих случаях требуются визуальные тесты, чтобы ближе рассмотреть ваши кости. Ваш врач может заказать рентген позвоночника, чтобы подтвердить диагноз, который осветит проблемы с костью. На ранних стадиях Педжета сканирование кости улавливает первоначальные деформации даже лучше, чем рентген. КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) также могут быть использованы для тяжелых случаев.

Анализ крови также важен при диагностике болезни Педжета. Тест, известный как специфический для костей тест щелочной фосфатазы, может определить, когда ваши кости восстанавливаются со слишком высокой скоростью. Этот анализ крови используется не только во время диагностики, но также помогает контролировать пациентов во время лечения.

Болезнь Педжета лечат лекарствами, которые называются бисфосфонатами. Эти препараты помогают восстановить нормальную функцию остеокластов и остеобластов. Бисфосфонаты могут эффективно управлять вашим заболеванием и уменьшать симптомы, но они не излечивают болезнь Педжета. Вот почему ваш врач будет постоянно следить за вами, чтобы болезнь не появлялась и не ухудшалась.

Жить хорошо с болезнью Педжета

Продвинутые случаи болезни Педжета могут вызвать проблемы с позвоночником, включая переломы позвоночника. Но большинство людей с болезнью Педжета имеют хорошие результаты. Когда это заболевание костей лечится с помощью лекарств и регулярных посещений врача, это не должно мешать вам и хорошему качеству жизни.

Просмотр источников

Алихан М.М., Лор К.М., Драйвер К. Пейджет. Клиническая презентация болезней. Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/334607-clinical. Обновлено 21 ноября 2016 г. Доступ 10 марта 2017 г.

Болезнь Альтмана Р. Педжета. Американский колледж ревматологии. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Pagets-Disease-of-Bone. Обновлено в апреле 2015 г. Доступ 10 марта 2017 г.

Shan L, Singh V. Болезнь костей, о которой вы, вероятно, никогда не слышали. Журнал EmPower . 2016; 8 (4): 5.