Как грыжа диска изменила историю космического полета Аполлона-11
Астронавт Майкл Коллинз хорошо известен тем, что участвовал в миссии «Аполлон-11», которая высадила первого человека на Луну 20 июля 1969 года. Что мало известно об этой истории, так это грыжа диска г-на Коллинза и миелопатия шейки матки (сдавление спинной мозг в шее, вызывающий боль, онемение и слабость в руках и ногах), который развился годом ранее в июле 1968 года, вызвал ротацию в назначениях космонавтов, что поставило его в выгодное положение в историческом полете. Эта история описана в июльском номере журнала нейрохирургии : позвоночник .
Официальный НАСА портрет астронавта Майкла Коллинза. Эта фотография НАСА 1969 года (S69-31742) доступна по адресу https://spaceflight.nasa.gov/gallery/images/apollo/apollo11/html/s69_31742.html.
Первый космический полет мистера Коллинза был на Близнецах 10 в 1966 году. Затем он должен был летать на Аполлоне 8, но у него развились симптомы шейной миелопатии в возрасте 37 лет. Он не хотел сообщать о своих симптомах из-за страха быть заземленным, но когда его симптомы быстро ухудшились, вызывая онемение и покалывание в обеих ногах, падения и проблемы с подъемом и спуском по лестнице, он обратился за помощью к неврологу, и ему был поставлен диагноз значительного заднего остеофита C5-C6 (костный нарост или костная шпора) и грыжа диска,Первый хирург, которого он увидел, порекомендовал операцию, называемую задней шейной ламинэктомией, которая позволила бы ему избежать будущих космических полетов в соответствии с протоколом ВВС, так как считалось, что эта операция сделает шею слишком слабой, чтобы выдержать силу откидного сиденья, а костный сплав был требуется для статуса полета. К счастью, Коллинз видел еще двух хирургов, в том числе хирурга ВВС Пола Майерса, который в конце концов выполнил переднюю шейную дискэктомию и фьюжн (ACDF) с трансплантацией подвздошной кости г-ну Коллинзу в августе 1968 года.
Выздоровление Коллинза прошло хорошо, и он смог возобновить свою роль в резерве ВВС США, управляя транспортными самолетами, которые считались малопригодными и не имели места для выброса. К ноябрю 1968 года он возобновил летающие самолеты.
Тем не менее, «он был удален из экипажа Аполлона-8», сказал ведущий писатель Ричард Менгер, доктор медицинских наук, магистр естественных наук, который недавно завершил свою стипендию по ортопедическим исследованиям позвоночника в Колумбийском университете и будет доцентом нейрохирургии и доцентом политических наук в университете Южной Алабамы с упором на деформации позвоночника. «Это подтолкнуло Джеймса Ловелла из резервной команды в основную команду для миссии« Аполлон-8 ». Таким образом, именно мистер Ловелл, а не мистер Коллинз, стал одним из первых трех людей, которые достигли Луны и приняли участие в одном из самых популярных телевизионных передач в истории человечества ».
Чего в то время мистер Коллинз не знал, так это перетасовки расписаний астронавтов, вызванные его операцией, которые привели к тому, что он мог летать на Аполлон-11.
«Эта операция имела каскадный эффект, который направил Майкла Коллинза в экипаж« Аполлона-11 »и в летопись истории в качестве пилота командного модуля первой миссии человека, которая высадила людей на Луну», - сказал доктор Менгер SpineUniverse . «Изначально он не должен был быть частью этого полета».
Во время полета на «Аполлон-11» мистер Коллинз облетел вокруг Луны в командном модуле, а Нил Армстронг и Базз Олдрин доставили Лунный модуль «Аполлон» на Луну и совершили первую посадку с экипажа на его поверхность.
«По иронии судьбы, это также изменило ротацию других астронавтов, поставив Джеймса Ловелла в положение, где он должен был стать командиром рокового полета Аполлона-13», - сказал доктор Менгер.
Грыжа шейного диска распространена среди космонавтов
Исследования показывают, что у астронавтов риск грыжи шейного диска в 21, 4 раза выше, чем у населения в целом. 1 Это, вероятно, объясняется механическим воздействием на тело со стороны космического полета, а также, возможно, расширением диска и результатом потери минералов кости, которая происходит в условиях невесомости, объяснил доктор Менгер и его коллеги.
Если бы сегодня лечили шейную миелопатию г-на Коллинза, он, скорее всего, перенес бы либо ACDF, либо искусственную замену шейного диска (C-ADR). C-ADR, возможно, позволил г-ну Коллинзу возобновить полет раньше, по словам К. Даниэля Рив, доктора медицины, директора по хирургии шейного отдела позвоночника и профессора ортопедической хирургии в Медицинском центре Колумбийского университета.
«При использовании ADR не нужно ждать, пока синтез станет твердым для обучения», - пояснил доктор Рив. «Я выполнил искусственную замену диска для пловца олимпийского класса, который ныряет, завоевавшего медали прыжка в высоту, профессиональных бейсболистов и нескольких бойцов UFC. Всем разрешили вернуться на тренировку в течение одной недели, и я позволил спортсменам UFC бороться с 3 до 6 месяцев. Я бы позволил космонавту отправиться в космос через 6 недель, потому что космонавты подвергаются действию G-сил, но не так сильно, как напряжение сгибания / разгибания / вращения ».
Мистер Коллинз - это завет американского духа
«Эта история воплощает в себе лучшее из американского духа», - заключил г-н Менгер. «Можно только вообразить безжалостное, тихое разочарование, которое испытывал Астронавт Коллинз, наблюдая, как кто-то другой отправляется на Луну вместо него на Аполлон-8 и выполняет миссию, которую он готовил для всей своей военной карьеры. Все это время он не знал, получит ли он когда-нибудь еще шанс. Это свидетельство характера, преданности и настойчивости всех тех, кто принял участие в космической гонке Америки ».
раскрытие
Доктор Менгер не имеет соответствующих раскрытий.
Ссылка
1. Джонстон С.Л., Кэмпбелл М.Р., Шейринг Р., Файвесон А.Х. Риск пульпозного грыжи ядра у американских астронавтов. Aviat Space Environ Med . 2010; 81 (6): 566-74.
Источник
Менгер Р., Вольф М., Тхакур Д.Д., Нанда А., Мартино А. Астронавт Майкл Коллинз, Аполлон-8, а также передний слиток шейки матки, который изменил историю полета человека в космос. J Neurosurg Позвоночник . 2019; 31: 87-92.
