Малоинвазивное лечение компрессионных переломов позвонков: имплантационный позвоночный имплантат, кифопластика, вертебропластика
Компрессионные переломы позвоночника, также известные как компрессионные переломы позвоночника (или VCF), можно лечить хирургическим путем. Имплантат для увеличения позвонка (Kiva ® System), баллонная кифопластика и вертебропластика - три минимально инвазивных метода лечения компрессионных переломов грудной клетки (средней части спины) и поясничной области (нижней части спины). Эти процедуры используют костный цемент, чтобы предотвратить движение в месте перелома.
Пост-вертебропластика позвоночника. Источник фото: Shutterstock.
Позвоночный имплантат
Аугментация позвоночника, называемая системой Kiva ®, отличается от вертебропластики и баллонной кифопластики. Это чрескожное (через кожу) минимально инвазивное лечение компрессионных переломов грудной клетки (средней части спины) и поясничного отдела (нижней части спины), в котором используется непрерывный петлеобразный имплантат позвоночника.
Как и другие виды хирургии позвоночника, она выполняется с использованием наведения изображения, такого как рентгеноскопия, аналогично рентгену в реальном времени, который позволяет хирургу направлять и просматривать расположение устройства. Во время чрескожной процедуры имплантат имплантируется через небольшой единственный разрез. После того, как устройство установлено, вводится костный цемент, и устройство удаляется.
Баллонная кифопластика
Во время кифопластики (также называемой баллонной кифопластикой) в свернутый позвонок (позвоночник) вставляется тонкая трубка. К трубе прикреплен небольшой баллон, который при надувании перемещает сломанную кость и создает открытое пространство. Воздушный шар удален, и пространство заполнено толстым, жидким костным цементом.
Баллонная кифопластика может помочь уменьшить боль в спине и стабилизировать компрессионный перелом позвоночника. Кроме того, кифопластика может также восстановить связанную с переломом потерянную высоту позвонка, таким образом уменьшая или предотвращая деформацию позвоночника.
Вертебропластика
Во время вертебропластики костный цемент вводится в свернутое тело позвонка. Костный цемент быстро застывает, твердеет и стабилизирует перелом позвоночника. Вертебропластика может помочь облегчить боль и укрепить другие тела позвонков, подверженные риску переломов.
Вертебропластика выполняется с помощью тонких трубок (так называемых канюль ). Канюля проходит через вашу кожу и в перелом позвоночного тела. Пациенты обычно возвращаются домой в тот же день после операции, хотя некоторым может потребоваться ночевка в больнице. Швы редко необходимы, чтобы закрыть маленький разрез, где была введена канюля.
Имплантация позвоночника, кифопластика и вертебропластика
Эти три процедуры могут уменьшить или уменьшить боль в спине, вызванную компрессионным переломом грудного или поясничного позвонков. При кифопластике или вертебропластике существует риск миграции костного цемента с места (так называемая экстравазация ). Как с любой хирургической процедурой, есть риски, такие как инфекция. Ваш интервенционный врач или хирург позвоночника объяснит преимущества и риски рекомендуемой процедуры.
Компрессионный перелом позвоночника и спондилодез
Иногда компрессионный перелом позвонка не заживает должным образом. В таком случае ваш хирург позвоночника может порекомендовать процедуру, которая включает слияние позвоночника. Спондилодез объединяет два или более позвонков вместе. Хирургическая процедура может включать в себя инструменты (например, винты, стержни, устройства между телами) и костный трансплантат. Еще раз, ваш хирург позвоночника объяснит цель и задачи рекомендуемой процедуры, включая преимущества и риски, которые помогут вам принять обоснованное решение о вашем медицинском обслуживании.
Просмотр источниковОренштейн Б.В. Интервенционное обновление: увеличение позвонков - сравнение кифопластики и процедур Кивы. Радиология сегодня . https://www.radiologytoday.net/archive/rt1014p14.shtml. 2014; 15 (10): 14. Доступ 21 ноября 2018 года.
