Переломы позвоночника: стабильность и варианты лечения
Лечение стабильных переломов позвоночника обычно включает в себя иммобилизацию с использованием спины, краткого постельного режима и обезболивающих при необходимости. Если компрессия значительна, хотя она может считаться стабильной и не требует срочного хирургического вмешательства, операция может быть показана. Это связано с тем, что может привести к значительной деформации, а также неврологического дефицита.
Вид спереди / сзади (спереди / сзади): Перелом перелома, поясничного отдела позвоночника |
Боковой (боковой) вид: Перелом перелома, поясничного отдела позвоночника |
Переломы, которые делают позвоночник нестабильным, часто включают неврологические проблемы, такие как паралич, потеря чувствительности, а также проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Эти переломы почти всегда требуют хирургических вмешательств, которые предназначены для:
- Стабилизировать и выровнять позвоночник
- Улучшить неврологический статус
- Верните пациента в рабочее состояние как можно скорее
Нестабильные переломы позвоночника необходимо лечить немедленно. Многие из тех же процедур слияния и инструментальных систем (таких как стержни, винты и клетки), используемые для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника, также используются для лечения этих переломов позвоночника.
Неврологическая травма
Неврологические проблемы, которые являются результатом перелома позвоночника, могут быть разрушительными и опасными для жизни. Переломы позвоночника, связанные с повреждением спинного мозга, часто включают серьезные неврологические травмы. Специалисты по позвоночнику дифференцируют виды повреждений спинного мозга по области поражения позвоночника и его клиническим особенностям. Называемые синдромами, они включают в себя:
Синдром передней части спинного мозга - это повреждение передней части спинного мозга. Эта травма обычно включает паралич ниже уровня травмы и потерю болевых ощущений и температурных ощущений. Тем не менее, пациенты обычно могут чувствовать прикосновение, движение и вибрацию и могут чувствовать движение своего тела.
Синдром центрального шнура - результат отека спинного мозга. Это чаще всего происходит в шейном отделе позвоночника и включает в себя трудности с движением и ощущением рук, а также дисфункцию кишечника и мочевого пузыря.
Синдром Брауна-Секварда - часто является результатом проникающих травм, таких как колотые или огнестрельные ранения, или от опухолей спинного мозга. Это включает потерю движения на одной стороне тела (стороне, где произошла травма), а также потерю боли и температурных ощущений (на противоположной стороне от места, где произошла травма).
Были проведены клинические исследования стероида под названием метилпреднизолон. Прием сразу после травмы спинного мозга, этот стероидный препарат способен защитить нервные структуры в позвоночнике, возможно, ограничивая паралич и улучшая функциональные результаты. Тем не менее, исследование было подвергнуто критике за его методы, препарат включает в себя многочисленные побочные эффекты, и необходимы дальнейшие исследования. Также проводятся исследования других лекарственных препаратов, которые могут дать положительные результаты, улучшая результаты лечения повреждений спинного мозга.
