Ранний сколиоз у детей

Сколиоз с ранним началом (EOS) представляет собой патологическое искривление позвоночника в поперечном направлении, обнаруженное у детей в возрасте до 10 лет.

Более 100 000 детей ежегодно диагностируют сколиоз в Соединенных Штатах, и большинство из них страдают подростковым идиопатическим сколиозом (AIS). АИС является наиболее распространенным типом сколиоза и поражает детей в возрасте от 10 до 18 лет. ЭОС встречается значительно реже и зачастую более сложен по своей природе.

Сколиоз с ранним началом может поражать детей в возрасте до 10 лет. Источник фото: 123RF.com.

Типы раннего сколиоза

Врачи определили несколько типов ЭОС. Большинство форм EOS имеют очевидную причину и связаны с отдельными проблемами со здоровьем. С другой стороны, подмножество случаев EOS являются идиопатическими, то есть они не имеют никакой известной причины и идентифицируются на основе возраста на момент постановки диагноза.

Ниже приведены типы EOS:

• Врожденный сколиоз возникает, когда кости матки не формируются должным образом в утробе матери.
• Нервно- мышечный сколиоз вызывается расстройствами головного, спинного мозга или мышечной системы (такими как мышечная дистрофия). Эти нарушения не позволяют мышцам спины удерживать позвоночник прямо.
• Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства, которое поражает многочисленные части тела (например, синдром Прадера-Вилли; редкое заболевание, влияющее на развитие).
• Детский идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от рождения до 3 лет. У него нет известной причины.
• Ювенильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 4 до 10 лет. У него нет известных причин.

Признаки и симптомы сколиоза на ранней стадии

ЭОС может быть трудно определить, так как у некоторых детей нет серьезного изгиба позвоночника, и у них может не быть боли, которая мешает им выполнять обычную деятельность. Главное, что нужно иметь в виду, это симметрия, так как она может выявить проблему, когда все другие признаки указывают на нормальность.

Ниже приведены наиболее распространенные признаки EOS:

• Тело склоняется к одной стороне
• Плечи выглядят неровными, с одним торчащим лопаткой
• Талия неровная
• Высота бедра выходит из равновесия
• Ребра выступают на одну сторону больше

Диагностика раннего сколиоза

Педиатр вашего ребенка, детский ортопед или специалист по позвоночнику могут диагностировать EOS, используя различные методы.

Физический осмотр, в том числе тест Адама на изгиб вперед (на рисунке ниже), выявит выпуклость, выпуклость или отклонение позвоночника, указывающие на искривление. Но именно на сканограммах, а именно на рентгеновских снимках, врачи полагаются больше всего на подтверждение EOS.

Обычным визуальным тестом на сколиоз, который может быть выполнен в школе, является тест Адама на изгиб. Ребенок просто наклоняется в талии и принимает позу погружения. Источник фото: 123RF.com.

Врач сделает рентгенографию позвоночника вашего ребенка, чтобы правильно увидеть природу сколиоза. Как правило, один рентгеновский снимок берется сзади вперед (называется задне-передним рентгеновским снимком), а второй - сбоку (называется боковым рентгеновским снимком). Другие рентгеновские лучи могут включать изгибание из стороны в сторону.

Ваш врач может также запросить проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы исключить поражение спинного мозга и других структур или КТ, чтобы показать трехмерные изображения костных структур.

Поскольку рентгеновские лучи используются для диагностики сколиоза и на протяжении всего процесса мониторинга во время лечения, люди высказывают опасения по поводу радиации. Принимая это во внимание, врачи ограничивают количество рентгеновских лучей, в которых нуждается ребенок, и могут использовать свинцовые экраны для защиты тканей молочной железы и щитовидной железы, рентгеновских лучей с более низкими дозами и даже сканирования формы тела на основе света.

Лечение раннего сколиоза

Существует четыре основных подхода к лечению EOS:

1. наблюдение
2. Крепление позвоночника
3. Литье тела
4. Хирургия позвоночника

наблюдение
Ваш врач может порекомендовать период наблюдения до того, как какое-либо активное лечение будет оправдано, так как иногда сколиоз стабилизируется и даже исправляется, так как ваш ребенок растет, особенно с очень маленькими кривыми у очень маленьких детей. Как правило, это означает, что вы должны регулярно посещать врача в течение года для выявления любых изменений в кривой вашего ребенка.

Крепление позвоночника
Спинальная фиксация является распространенным нехирургическим методом лечения ЭОС. Ваш врач будет работать с ортопедом, чтобы изготовить для ребенка специальную скобку для позвоночника. Цель скобы - не обязательно исправить сколиоз, а предотвратить прогрессирование кривой.

Литье тела
Литье тела можно рекомендовать детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, у которых кривые могут прогрессировать. Литье тела производится на заказ, когда ребенок спит под общим наркозом. Броски могут быть на месте на срок до 12 недель, поэтому вашему ребенку понадобится серия забросов во время лечения. Приведение может использоваться для более серьезных кривых или в случаях, когда фигурная скобка не может предотвратить ухудшение кривой. Часто актерский состав используется для отсрочки необходимости операции на позвоночнике, которая в идеале выполняется после того, как большая часть роста вашего ребенка завершена. Бандаж часто используется для той же цели.

Хирургия позвоночника
Если у вашего ребенка серьезный изгиб в 50 градусов или более, рассматривается операция на позвоночнике, но часто она откладывается до тех пор, пока искривление не станет значительно больше, а ребенок не станет больше и не достигнет большего роста.

Существуют различные хирургические подходы для EOS, в том числе операция на растущих стержнях, VEPTR ^® (вертикальное расширяемое протезное титановое ребро), привязывание тела позвонка, устройства с контролем роста и спондилодез.

Светлое будущее с ранним сколиозом

Когда у вашего ребенка диагностируется ранний сколиоз, это может быть страшным для вас обоих. К счастью, доступные сегодня методы лечения очень успешны в управлении или даже коррекции кривой позвоночника. Ваша поддержка и поддержка, а также самоотдача вашей детской команды позвоночника помогут вашему ребенку хорошо реагировать на лечение и вести счастливую и полноценную жизнь.

Просмотр источников

Ранний сколиоз. Сайт Детской больницы Филадельфии. http://www.chop.edu/conditions-diseases/early-onset-scoliosis. Опубликовано 9 февраля 2016 г. Доступно 6 февраля 2017 г.

Ранний сколиоз. Научное общество сколиоза. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. По состоянию на 6 февраля 2017 г.

Часто задаваемые вопросы о раннем сколиозе Фонд Growing Spine, созданный в сотрудничестве с Детским фондом позвоночника, Исследовательским обществом по сколиозу и Детским ортопедическим обществом Северной Америки. http://www.srs.org/UserFiles/image/EOSFAQ_Brochure.pdf. По состоянию на 6 февраля 2017 г.

Что такое ранний сколиоз? Сайт Детского позвоночника. http://childrensspinefoundation.org/forPatients/what.htm. По состоянию на 6 февраля 2017 г.