Экзамены и тесты на повреждение спинного мозга
Хотя повреждение спинного мозга (SCI) часто очевидно, иногда степень повреждения позвоночника не очевидна. Вот почему важно сначала набрать 911, держать пациента неподвижно, чтобы избежать дальнейшего повреждения позвоночника или спинного мозга, и использовать свернутое одеяло или толстые полотенца, расположенные с обеих сторон шеи (тела), чтобы помочь иммобилизовать и стабилизировать область,
Важно сначала набрать 911 и держать пациента неподвижно, чтобы избежать дальнейшего повреждения позвоночника или спинного мозга.
В случае оказания медицинской помощи врач или персонал отделения неотложной помощи быстро оценивают состояние пациента. Быстрая оценка может включать в себя:- Задавать вопросы
- Отмечая уровень сознания
- Жалобы на боли в шее или спине
- Неспособность двигать конечностями
- Затрудненное дыхание
ASIA помогает классифицировать неврологические проблемы, влияющие на движение (моторные) или чувства (сенсорные).
Шкала обесценения Американской ассоциации позвоночника (ASIA) была адаптирована из системы классификации Frankel. ASIA помогает классифицировать неврологические проблемы, влияющие на движение (моторные) или чувства (сенсорные).ASIA Шкала обесценения 1
A = Завершено; в четвертом и пятом сакральных элементах отсутствует сенсорная или моторная функция (S4 и S5).
B = неполный; сенсорная, но не моторная функция все еще работает ниже неврологического уровня повреждения и распространяется через S4-S5.
C = неполный; моторная функция все еще работает ниже неврологического уровня. Большинство ключевых мышц ниже неврологического уровня повреждения имеют мышечную оценку менее 3 (мышечные оценки объясняются в следующем разделе).
D = неполный; моторная функция все еще работает ниже неврологического уровня. Большинство ключевых мышц ниже неврологического уровня повреждения имеют мышечную оценку больше или равную 3.
E = Нормальный; сенсорные и моторные функции в норме.
Мышечные и сенсорные оценки
Часть шкалы обесценения ASIA относится к классу мышц . Это означает силу мышц против сопротивления. Он оценивается по шкале от 0 до 5. Например:
- 0 = нет сил
- 1 = минимальный
- 4 = умеренный
- 5 = нормальная сила
Можно протестировать десять различных областей, таких как локти (бицепс, трицепс), сгибатели бедра и разгибатели колена.
Легкие прикосновения и уколы используются для проверки ощущений. Используется шкала от 0 до 2:
- 0 = нет чувства
- 1 = чувство ослаблено или сильно сенсибилизировано
- 2 = нормальное чувство
Диагностические исследования
Оценка SCI включает в себя рентген, КТ и / или МРТ. Хотя повреждение (например, перелом) может быть видно на рентгеновском снимке, компьютерная томография и МРТ предоставляют более структурную информацию, ценную для оценки мягких тканей позвоночника, таких как спинной мозг. Миелограмма может быть выполнена для дальнейшей оценки позвоночника.
Ссылка
1. Шкала обесценения Американской ассоциации позвоночника (ASIA). http://www.asia-spinalinjury.org/elearning/ISNCSCI_Exam_Sheet_r4.pdf. Доступ 18 августа 2014 г.
