Типы опухолей позвоночника
Опухоли позвоночника классифицируются в основном как доброкачественные (не раковые) или злокачественные (раковые). В то время как некоторые типы опухолей позвоночника встречаются чаще, чем другие, в целом, опухоли позвоночника встречаются не часто .
На рисунке ниже показаны три области кости позвоночника; задний или задний, средний и передний или передний. В целом, передние опухоли имеют тенденцию быть злокачественными, а задние опухоли имеют тенденцию быть доброкачественными. (1)
Задний, средний и передний позвоночник
Чтобы определить тип опухоли позвоночника, опухолевые клетки (взятые во время биопсии) исследуются под микроскопом.
Типы опухолей позвоночника включают кости, сосуды (кровеносные сосуды), хрящи и плазму (белые кровяные клетки). Читайте дальше, чтобы узнать больше о доброкачественных и злокачественных опухолях позвоночника. Сначала в списке перечислены доброкачественные опухоли позвоночника, за которыми следуют злокачественные опухоли.
Доброкачественные опухоли костей:
Опухоль гигантских клеток
- Редкий, агрессивный
- Влияет на людей в возрасте от 20 до 40 лет
- Обычно встречается в крестце, но может возникнуть в теле позвонка
- Дисфункция кишечника и мочевого пузыря может сопровождать боль
гемангиома
- Сосудистая (кровеносная) опухоль кости
- Развивается в костном мозге (медуллярная полость)
- Обычно обнаруживается в грудном отделе позвоночника
- Влияет на людей в возрасте от 20 до 40 лет
Остеоид Остеома
- Семьдесят пять процентов пациентов моложе 25 лет
- Влияет на мужчин больше, чем на женщин
- Обычно обнаруживается влияние на задний отдел позвоночника поясничного отдела позвоночника (например, на ножке)
- Размер: менее 2 сантиметров (.79 дюймов)
- Боль может быть более выраженной ночью
- Боль, обычно возобновляемая аспирином
остеобластома
- Похож на остеоидную остеому, но крупнее и агрессивнее
- Больше, чем остеоидная остеома (больше 2 сантиметров или 0, 79 дюйма)
- Часто поражает пациентов моложе 30 лет
- Влияет на мужчин больше, чем на женщин
- Обычно обнаруживается влияние на заднюю часть позвоночника
Злокачественные опухоли костей:
хордома
- Медленно метастазировать (распространять)
- редкий
- Влияет на крестец и копчик по средней линии
- Влияет на мужчин в два раза чаще, чем на женщин
- Пиковые возрастные группы - это люди от 50 до 70
остеосаркома
- Появление в позвоночнике встречается редко (около 3% составляют остеосаркома позвоночника)
- Девяносто пять процентов этих опухолей позвоночника поражают переднее тело позвонка; однако опухоль может поражать задние элементы позвоночника (например, ножку)
- Мужчины и женщины одинаково пострадали
- Кажется, влияет на две разные пиковые популяции; в возрасте от 20 до 30 лет и пожилые люди с болезнью Педжета (аномальное нарушение формирования кости)
Злокачественная опухоль хряща:
хондросаркома
- Редкая, иногда медленно растущая опухоль
- Встречается главным образом в грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
- Влияет на мужчин больше, чем на женщин
Злокачественные плазматические опухоли:
Плазмацитома - это рак лейкоцитов (плазматических клеток), которые могут стать множественной миеломой . Несмотря на то, что множественная миелома в некоторых отношениях похожа, она более серьезна.
- Плазмацитома может возникать как одиночная одиночная опухоль; в то время как множественная миелома является более чем одной опухолью
- Оба рака поражают людей старше 50 лет
- Множественная миелома поражает мужчин и женщин одинаково
- Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника
- Спинной мозг и нервные корешки могут быть вовлечены
- Опухоли могут вызвать разрушение тела (позвонков) позвоночника и могут вызвать кифотическую деформацию (например, горбун)
Лимфомы - это рак лимфатической системы организма. Ваша лимфатическая система производит лимфу, жидкость организма, которая помогает бороться с инфекцией. Как и при других видах рака, лимфатические клетки неконтролируемо растут, что приводит к разрушению тканей, которые могут распространиться на позвоночник (или другие места в организме). Спинальные лимфомы являются неходжкинским типом, что означает, что спинномозговые лимфомы не содержат специфических для Ходжкина клеток (называемых Reed Steinberg; характеризуются более чем одним ядром или контрольным центром).
- Хотя лимфомы могут широко распространяться по всему телу, могут развиваться одиночные опухоли позвоночника
- Обычно поражается передняя часть (передняя часть) позвоночника
Саркома Юинга
- Обычно поражает детей в возрасте от 10 до 15 лет; в периоды быстрого роста костей или полового созревания
- Мужчины страдают чаще, чем женщины
- Около 50% случаев происходят в крестце
- Существует высокий уровень вовлечения нервов
Кумар V, Аббас А.К., Нельсон Ф., Астер Дж.С., Перкинс Дж.А. Глава 26, Опухоли костей и опухоли, похожие на кости. Роббинс и Котран Патологическая основа болезни, 8-е изд. Сондерс Elsevier, Филадельфия, Пенсильвания. 2010.
Шнурер А.П., Гальего Дж., Мануэль С. Основы анатомии и патологии позвоночника. Медтроник Софамор Данек, Мемфис, Теннесси 2003.
Американская ассоциация хирургов-ортопедов (AAOS). http://orthoinfo.aaos.org. Доступ 10 октября 2009 г.
Canale ST, Beaty JH. Глава 22, Злокачественные опухоли костей. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 11-е изд. Mosby Elsevier, Филадельфия, Пенсильвания. 2008.