Колхицин в лечении острой боли в пояснице

Колхицин: Разве это обычно не используется при подагре? Узнайте больше о том, как этот противовоспалительный препарат может помочь при острой боли в пояснице.

Колхицин считается одним из самых мощных противовоспалительных средств, известных человеку. Благоприятное воздействие колхицина при лечении подагры, по-видимому, является вторичным по отношению к его способности ингибировать как метаболическую, так и фагоцитарную активность и миграцию гранулоцитов. Считается, что ингибирование колхицином высвобождения гранул, содержащих гистамин, из тучных клеток является вторичным по отношению к его вмешательству в транспортировку гранул микротрубчатой ​​системой. Несмотря на то, что колхицин полезен при лечении индуцированного кристаллами воспаления, наблюдаемого при подагре и псевдогауте, он лишь иногда эффективен при лечении других типов артритов (артрит).

Устойчивые нарушения диска: колхицин может помочь

За последние 30 лет Раск лечил тысячи пациентов с резистентными дисковыми расстройствами пероральным и внутривенным введением колхицина и отметил улучшение на 90-95%. С 1979 года он опубликовал результаты своих неконтролируемых исследований, в некоторых из которых участвовало до 500 пациентов, которые предложили значительную терапевтическую пользу от терапии колхицином с меньшим количеством побочных эффектов, чем обычно, связанных с применением аспирина.

В 1985 году в двойном слепом исследовании 39 пациентов с болью в пояснице продолжительностью не менее двух месяцев Мик сравнил комбинированное внутривенное и пероральное лечение колхицином с плацебо. Пациенты в группе лечения получали колхицин в дозе 6 мг перорально 2 раза в день в течение 14 дней и внутривенно в дозе 1 мг в первый, четвертый и восьмой дни 14-дневного периода исследования.

Другие статьи в этой серии лечения острой боли в пояснице

1. Лекарства и лечение острой боли в пояснице
2. Ацетаминофен
3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
4. Мышечные релаксанты
5. Опиаты
6. Кортикостероиды
7. Colchichine
8. Антидепрессанты
9. Заключение: Острая боль в пояснице и лекарства

Побочные эффекты колхицина

Хотя никакого реального эффекта от приема плацебо не наблюдалось, группа лечения продемонстрировала значительные улучшения в отношении боли, слабости, ограничений в подъеме ног и спазма мышц. Неблагоприятные эффекты от введения колхицина были задокументированы только у одного пациента в виде ожога в месте внутривенного введения. В двойном слепом исследовании перорального колхицина при лечении боли в пояснице Шнебель и Симмонс сравнили оральный колхицин с плацебо у 34 пациентов с симптомами в нижней части спины продолжительностью менее трех месяцев. В течение 12-недельного периода исследования обе группы пациентов продолжили комплексную программу физиотерапии и получали НПВП и миорелаксанты. Не было отмечено существенных различий в терапевтическом ответе между группами лечения и плацебо, но в группе с колхицином наблюдалось увеличение количества побочных эффектов, главным образом диареи и рвоты. Это исследование имеет несколько ограничений, включая небольшой размер выборки, множественные причины боли в пояснице, плохое соблюдение пациентом режима лечения и использование сопутствующих методов лечения.

Противопоказания к применению колхицина

Применение колхицина противопоказано пациентам с серьезными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, печени или сердца. Колхицин также может нанести вред плоду при использовании во время беременности. При внутривенном введении для лечения острого приступа подагры общая доза в течение первых 24 часов не должна превышать четырех миллиграммов, поскольку более высокие кумулятивные дозы связаны с полиорганной недостаточностью и смертью.

Боли в животе, тошнота, рвота и диарея, как правило, являются наиболее ранними и наиболее распространенными побочными эффектами, связанными с колхицином в дозировке. Эти желудочно-кишечные побочные эффекты можно почти полностью избежать при внутривенном применении. Также было отмечено, что колхицин вызывает временную лейкопению (аномальное уменьшение количества лейкоцитов), которая вскоре заменяется лейкоцитозом (аномальное увеличение количества лейкоцитов). Миопатия и невропатия были отмечены у пациентов с нарушениями функции почек, получающих лечение колхицином.

Колхицин и боль в пояснице

Применение колхицина в лечении пациентов с острой болью в пояснице не практикуется. В то время как некоторые практики нашли, что колхицин эффективен в этой группе пациентов, другие нет. Необходимы дальнейшие исследования в этой области, прежде чем можно будет рекомендовать применение колхицина для пациентов с болью в пояснице. Эти исследования могут быть полезны для дальнейшего определения места колхицина среди других доступных противовоспалительных и анальгетических агентов.

Просмотр источников

• Маланга Г.А. и соавт. Фармакологическое лечение болей в пояснице. В Физической медицине и Реабилитации Состояние Обзоров Искусства, Филадельфия, Хэнли и Belfus Vol.13, № 3, октябрь, 1999