Лечение

Восстановление после операции поясничного слияния

Восстановление после операции на поясничном суставе может быть сложной задачей. К счастью, ваш хирург позвоночника предоставит вам конкретные инструкции, которые помогут сделать послеоперационный период более комфортным. Что еще более важно, рекомендации вашего хирурга помогают защитить долгосрочный успех вашей процедуры на пояснице - вот почему так важно следовать послеоперационным инструкциям вашего хирурга.

В этой статье описывается, что ожидать после операции поясничного слияния, от рекомендаций по послеоперационной активности до предупреждающих знаков, которые требуют обращения к вашему хирургу позвоночника.

Перед операцией важно поговорить с врачом и анестезиологом об управлении болью.

Хирургические Повязки

Когда вы вернетесь из операции на нижней части спины, у вас будет хирургическая повязка над разрезом. Повязка будет удалена через несколько дней после операции. У вас могут быть швы (швы) под кожей, которые будут растворяться по мере заживления. У некоторых пациентов могут быть видимые швы или скобы - их обычно удаляют через 2–3 недели после операции у медсестры или в кабинете хирурга.

Держать вас комфортно

Количество и тип боли могут варьироваться - она может быть острой, тупой или болезненной. Перед операцией важно поговорить с врачом и анестезиологом об управлении болью. Облегчение боли может включать в себя медикаментозное лечение сначала внутривенно (в / в), а затем пероральным анальгетиком Если вы считаете, что лекарство не приносит вам облегчения, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Внутривенная (IV) терапия
Внутривенная линия (IV) в вашей руке даст вам жидкость и питание. Как только вы возобновите есть и пить, эти жидкости для внутривенного вливания будут остановлены. В зависимости от типа и степени вашей операции вы можете получать антибиотик через капельницу каждые несколько часов в течение нескольких дней после операции, чтобы предотвратить инфекцию. IV не должно быть болезненным. Если это так, сообщите об этом медсестре, чтобы он или она могли это проверить.

Диета
В течение первых 24-36 часов или до тех пор, пока ваш желудок не будет готов к еде, вам будет разрешено иметь ледяные чипсы или небольшие глотки воды. Вы будете переходить от жидкости к обычной еде, как только вы сможете переносить прием пищи. Некоторым пациентам не разрешается есть или пить в течение 24-48 часов.

лекарственные препараты
В дополнение к лекарствам, которые вы принимали до операции, вам будут доступны слабительные и снотворные лекарства, если они вам понадобятся. Пожалуйста, задавайте вашей медсестре или врачу любые вопросы или опасения, касающиеся ваших лекарств.

Предотвращение проблем с дыханием

Важно выполнять упражнения для глубокого дыхания после операции, чтобы предотвратить респираторные осложнения. Ниже приведены примеры этих упражнений:

Положите руку на живот. Вдохни через нос. Обратите внимание, что ваш живот поднимается, а грудь расширяется. Задержите дыхание на 2 секунды. Выдохните через рот. Обратите внимание, что ваш желудок падает. Вы должны всегда кашлять после глубоких дыхательных упражнений. Это поможет очистить ваши легкие.
Сделай несколько глубоких вдохов. На следующем вдохе вдохните через нос и задержите дыхание на 2 секунды. Затем кашляйте 2 или 3 раза подряд. Возможно, вам придется сделать несколько «двойных кашля», чтобы очистить легкие.
Ваша медсестра также научит вас использовать стимулирующий спирометр, устройство, которое помогает вам дышать глубоко. Вы должны использовать это 10 раз в час во время бодрствования.

Предотвращение проблем с кровообращением

Поддержание хорошего кровообращения в ногах после операции на позвоночнике очень важно. Вы можете помочь вашему кровообращению, выполняя упражнения для ног и ходьбу. Вы также можете носить последовательные компрессионные ботинки, которые автоматически надуваются и спускаются, помогая перекачивать кровь из ваших ног обратно в сердце.

Деятельность после позиционирования пояснично-фузионной хирургии

В зависимости от сложности операции на поясничном отделе вам может быть разрешено сидеть с помощью в день операции. Некоторые пациенты остаются в постели в день операции. Медсестра поможет вам «войти» из стороны в сторону по мере необходимости, чтобы предотвратить скованность и способствовать хорошей циркуляции. Logrolling поворачивает ваши бедра и плечи одновременно, не скручивая спину.

У вас может быть подушка под колени, чтобы уменьшить нагрузку на спину. Вы не должны лежать на животе, так как это может вызвать ненужную нагрузку на спину. Вам следует обратиться за помощью, когда вы почувствуете, что готовы изменить свою позицию.

Переезд и с кровати
Когда вам разрешат встать с постели, медсестра поможет вам.

Встать с кровати:

Войдите к краю кровати.
Опустите ноги над краем кровати и надавите на локоть, чтобы занять сидячую позицию, сохраняя спину прямой. Чтобы вернуться в кровать, сядьте на край кровати.
Опустите себя на кровать на боку, опускаясь на локоть. Делая это, поднимите ноги в кровать.
Как только вы ложитесь, вы можете войти на спину или другую сторону.

Деятельность вне кровати
Ниже приведены хорошие эмпирические правила, когда дело доходит до активности после операции поясничного слияния:

Хорошо совершать короткие прогулки по коридору. Помните, что ходьба не должна усиливать вашу боль в спине или причинять боль в ногах.
Когда вы сидите, выберите твердое кресло в твердом переплете.
Не сидите дольше 20 минут за один раз. Лучше погулять или лечь отдохнуть.
Не сгибать и не поднимать.
Если вам нужно наклониться, согните ноги в коленях и держите спину прямо, наклоняясь и выпрямляясь.

упражнения

Ваша программа послеоперационных упражнений будет зависеть от того, что назначит врач, и от типа операции. Ваш физиотерапевт помогает вам с предписанными безопасными упражнениями, включая количество подходов (например, 10 раз) и частоту выполнения этих движений.

Лодыжки насосы
Лежа на спине или сидя, двигайте лодыжками вверх и вниз как можно дальше, не двигая ногами. Это помогает вашему обращению.

Упражнения по установке четырехглавых мышц
Лежа на спине, напрягите мышцы бедра, надавив на колени задней частью колена. Задержитесь на 5 секунд и расслабьтесь.

Глютеальные упражнения
Лежа на спине, сожмите ягодицы вместе. Держитесь на счет 5 и расслабьтесь.

Послеоперационная фиксация поясничного отдела позвоночника

В зависимости от сложности вашей операции и распоряжений хирурга позвоночника вам может потребоваться носить спинной бандаж. Размер, форму и конструкцию бандажа можно настраивать, чтобы он подходил (например, застежки на липучке) вашему телу и обеспечивал достаточную прочность для иммобилизации и поддержки нижней части спины.

Рекомендуется носить хлопчатобумажную футболку под подтяжкой для комфорта и уменьшения потенциального раздражения разреза. Ваш хирург позвоночника и / или его медсестра предоставят вам конкретные инструкции относительно того, как носить скобу и сколько часов в день, а также по уходу за скобками.

Инструкции по разгрузке поясничной хирургии для домашнего ухода

Уход за разрезами
Ваш разрез может быть покрыт многими полосками бумажной ленты ( Steri- Strips). Не снимайте полоски с разреза и не намокайте, пока вам не разрешат принять душ. Полоски помогают держать ваш разрез закрытым во время раннего заживления. Если у вас есть видимые швы или скобы, они будут удалены примерно через 2 недели после операции медсестрой по уходу на дому или во время послеоперационного наблюдения у вашего хирурга позвоночника.

Если ваш хирург позвоночника позволяет, вы можете принять душ и вымыть разрез с мылом и водой и тщательно промыть. Тем не менее, вы не должны принимать ванны, ходить в бассейн или каким-либо образом погружать свой разрез в воду, пока это не разрешено вашим врачом.

Мероприятия
Активность является очень важной частью вашего выздоровления. Ходьба - лучший способ восстановить и вылечить ткани. Нет ограничений для прогулок или подъема по лестнице.

Избегайте сидеть в течение длительного времени. Сидеть рекомендуется по 20 минут 3 раза в день, желательно во время еды.
Избегайте изгибающих и скручивающих движений. Вы не должны поднимать предметы весом более 10 фунтов в течение первого месяца дома.
Вы можете не ездить, но вы можете взять короткие поездки на машине (не более 20-30 минут).
Вы можете возобновить сексуальную активность, когда вам удобно (обычно 6 недель).

лекарственные препараты
Рецепт обезболивающего при необходимости будет предоставлен во время выписки.

Первый послеоперационный визит
Первое послеоперационное посещение должно быть назначено на 4-6 недель после выписки из больницы.

Когда звонить врачу во время восстановления поясничного слияния

Пожалуйста, позвоните своему врачу, если заметите любой из следующих симптомов:

Увеличение покраснения, отек, тепло или нежность вашего разреза или дренажа из вашего разреза.
Симптомы гриппа, в том числе температура тела выше 101, 5 градусов по Фаренгейту в течение более 2 дней.
Онемение, покалывание или изменение ощущения в ногах.
Трудно контролировать кишечник и / или мочевой пузырь.

Даже если у вас нет этих симптомов, не стесняйтесь позвонить своему хирургу, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы о том, как проходит восстановление поясничного слияния.